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治療傷疤拖延不得

治療傷疤把握最初的八到二十四小時 

萬芳醫院整形外科醫師陳杰峰從事整形外科工作多年,看過無數被玻璃切割、砸爛的臉部和四肢,縫合過許多被動物噬咬的撕裂傷,他表示,由於血液循環速度有快有慢,顏面疤痕是治療效果最好的部分,手部次之,腳部最不易「還原」。 

想到疤痕,最具代表性人物莫過於哈利波特這位小帥哥額頭上一枚閃電圖形,當然,那是魔法世界的印記,換成真實世界的男孩,恐怕得利用Z字形疤痕重整手術,或者藉由雷射磨皮消滅它,以免引來不必要的困擾。 


五種疤痕 

疤痕的成因,陳醫師把它分為五類: 

一、良好的疤痕:是指線型而平坦的疤痕,走向與皮膚皺紋平行,顏色與正常膚色相同。 

二、一般的疤痕:疤痕稍稍隆起,顏色比正常膚色深些。 

三、肥厚的疤痕:指隆起且顏色更深的疤痕,有癢痛的感覺,但程度不會超過傷口的範圍,一段時間後會變平整。 

四、蟹足腫:這是最麻煩的疤痕,因種族膚色不同,出現機率也不同,黑人皮膚色素深,發生率最高,黃種人次之,白種人最低。疤痕的形狀如螃蟹的肢體,呈咖啡色,裡面的纖維芽細胞不斷分裂,疤痕會向四周皮膚擴散,主要發生在肩部、前胸。 

五、刺青性疤痕:因傷口滲入色素、砂石等異物,必須先清理乾淨,然後視疤痕深淺作修疤手術。通常淺疤痕以採用鉺雅鉻雷射進行修整;深疤痕通常採Z字或W字整形手術來改變方向,使疤痕變得自然,再藉由歲月來撫平痕跡。 


治療疤痕有四種治療方法 

1.切除法:除了手臂和前胸不宜動刀,其餘部位可動刀切除。 

2.Z字整形法:若傷口本身承受太多的張力,疤痕會變寬,甚至隆起,此時可依肌肉舒展的方向,作Z字整型,讓疤痕逐漸消失。 

3.壓迫法:新冒出來的疤痕若用膠布或矽膠片長期壓迫,或注射小劑量類固醇,有助於平復。 

4.注射法:若疤痕癢痛或逐漸肥厚起來,可以在疤痕上注射荷爾蒙,約一個月打一次,除少數婦女會有亂經現象,通常不會有什麼副作用。 

5.磨皮手術:青春痘疤常在臉上留下大小不等的月球表面,此時可用雷射或機械式磨皮手術磨平疤痕,但高起的肥厚疤則不適用。


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