乳房X光 可疑異常 疑似癌症 誤判率七成八

模模糊糊 轉診再照一次

「不管是太平公主或胸前偉大的女性，都不好拍。」張金堅說，除了年齡，連乳房過大過小都增加攝影的難度。還有醫師透露，有些轉診患者帶來原就診醫院的Ｘ光片，影像全模模糊糊的，只能重照，不但浪費醫療資源，還讓婦女又多曝露在Ｘ光輻射線之下。

「因為偽陽性開錯刀的例子每個醫院都有，差別只是多少罷了。」中華民國癌症希望協會理事長、同時也是長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭說，有時候片子看起來像惡性腫瘤，開刀做局部切片後才發現根本不是，也有患者明明判讀結果是良性腫瘤，卻擔心得睡不著覺，非得開刀確認不可。

台灣醫療改革基金會接觸過一個更誇張的例子，一位患者檢查出一邊的乳房有惡性腫瘤，為求慎重，尋求另一位醫師的第二意見，這才發現，腫瘤竟是長在另一側乳房。

判讀結果出現歧異，醫院層級、病灶種類、乳腺緻密度與影像品質固然是可能影響因素，國健局坦承，醫師對判讀定義也不一也是原因之一。

再怎麼小心 仍有偽陰性

三軍總醫院乳房攝影影像科主治醫師暨婦女保健中心主任許居誠說，影像科醫師只能就片子加以判讀，無法得知觸診結果，常會造成「重判」現象。

「篩檢就是在觸摸不到異常情況時，從Ｘ片子裡找出蛛絲馬跡，難度當然高。」許居誠認為，沒有任何檢查是完美的，即使每個環節都儘量小心，還是會有百分之五到十五的偽陰性存在，台灣的乳房Ｘ光攝影才剛起步，偽陰性比率或許會更高些，但要緊的是跨出這一步。

許居誠指出，改善檢查品質，並非一蹴可幾，美國早於一九八五年就喊出相關品質提升計畫，直到一九九二年才通過「乳房攝影品質標準法案」，祭出法案之後，美國大多數的醫院才逐漸開始重視檢查品質。

國健局表示，乳房攝影影像品質原本良莠不齊，但經過一兩年的輔導，確實已有進步。

國健局為提升國內檢查品質，去年底公開徵求「乳房Ｘ光攝影影像品質提升及人員培訓計畫」，目前放射線醫學會正訂定規範及品管執行要點。國健局並於日前公告「乳房Ｘ光攝影醫療機構認證原則」，目前已有近百家醫院申請書面審查。

衛生署強調，所有合約醫院必須通過認證，並定期接受評估，一旦未達標準，將取消合約資格；政府將逐步改善國內檢查水準，提供婦女免費乳房Ｘ光篩檢的政策不會改變。乳癌病友協會理事長林葳婕表示，即使現今檢查品質不夠完美，仍支持政府此一政策。
 

需要醫生說照才能去照嗎? 如果是健檢的附加項目 可以照照看那如果有問題再去找醫生  還是多此一舉啊?!

乳房X光 $1200 會不會太貴?!