2004-08-09 14:16:33
乳房X光 可疑異常 疑似癌症 誤判率七成八
乳房X光 可疑異常 疑似癌症 誤判率七成八
2004-06-07 04:05╱記者陳惠惠/專題報導
衛生署於婦女節釋出利多，七月一日起，健保將給付五十至六十九歲婦女兩年一次乳房Ｘ光攝影檢查，這項措施上路在即。但調查發現，國內各醫院乳房Ｘ光攝影檢查品質良莠不齊，衛生署正在努力改善。
衛生署國民健康局於九十一年針對國內參加兩階段乳癌篩檢服務的八十多家醫院調查發現，乳房Ｘ光攝影檢查的平均乳腺輻射劑量、洗片機品管、假體影像或臨床影像，部分醫院成績「不甚理想」。在攸關篩檢成敗的Ｘ光攝影影像方面，若滿分一百分，國內醫院平均值只有五十九點廿七分，若以美國放射線醫學會Ｘ光品質認定的標準，約六成攝影品質都被打入不合格之列。
其中區域醫院不合格率高達百分之六十五點七九，地區醫院為百分之六十一點九；就連醫學中心也榜上有名，不合格率達百分之十一點一一。
技術差的 硬是漏拍腫瘤
調查還顯示，醫師判讀乳房Ｘ光片的水準也良莠不齊。同年調閱攝影結果，列為可疑異常（即第四類）、高度疑似為惡性腫瘤（第五類）兩類Ｘ光片，高達百分之七十八點三的病灶出現判讀誤差，其中，百分之五十四點三的片子原判讀為第四或五類，複閱結果卻變成為分類○（須進一步檢測）。
而原判讀結果列為四、五兩類的疑似患者，有百分之十八點五未進一步確診，並有高達百分之四十二點一一的患者根本沒接受病理組織切片，換句話說，篩檢雖然初步揪出看起來有異樣的疑似乳癌患者，卻半途而廢，並未追蹤她們的後續狀況。
乳房攝影影像品質普遍不理想，署立桃園醫院院長張金堅並不太意外。他說，別小看乳房Ｘ光攝影這個動作，需要高度的經驗和技巧，像年輕和年長婦女的乳房緻密度不同，加上X光穿透力也有差別，技術差的人照出來的片子明暗、對比全不對，有時甚至沒把腫瘤拍進去。
2004-06-07 04:05╱記者陳惠惠/專題報導
衛生署於婦女節釋出利多，七月一日起，健保將給付五十至六十九歲婦女兩年一次乳房Ｘ光攝影檢查，這項措施上路在即。但調查發現，國內各醫院乳房Ｘ光攝影檢查品質良莠不齊，衛生署正在努力改善。
衛生署國民健康局於九十一年針對國內參加兩階段乳癌篩檢服務的八十多家醫院調查發現，乳房Ｘ光攝影檢查的平均乳腺輻射劑量、洗片機品管、假體影像或臨床影像，部分醫院成績「不甚理想」。在攸關篩檢成敗的Ｘ光攝影影像方面，若滿分一百分，國內醫院平均值只有五十九點廿七分，若以美國放射線醫學會Ｘ光品質認定的標準，約六成攝影品質都被打入不合格之列。
其中區域醫院不合格率高達百分之六十五點七九，地區醫院為百分之六十一點九；就連醫學中心也榜上有名，不合格率達百分之十一點一一。
技術差的 硬是漏拍腫瘤
調查還顯示，醫師判讀乳房Ｘ光片的水準也良莠不齊。同年調閱攝影結果，列為可疑異常（即第四類）、高度疑似為惡性腫瘤（第五類）兩類Ｘ光片，高達百分之七十八點三的病灶出現判讀誤差，其中，百分之五十四點三的片子原判讀為第四或五類，複閱結果卻變成為分類○（須進一步檢測）。
而原判讀結果列為四、五兩類的疑似患者，有百分之十八點五未進一步確診，並有高達百分之四十二點一一的患者根本沒接受病理組織切片，換句話說，篩檢雖然初步揪出看起來有異樣的疑似乳癌患者，卻半途而廢，並未追蹤她們的後續狀況。
乳房攝影影像品質普遍不理想，署立桃園醫院院長張金堅並不太意外。他說，別小看乳房Ｘ光攝影這個動作，需要高度的經驗和技巧，像年輕和年長婦女的乳房緻密度不同，加上X光穿透力也有差別，技術差的人照出來的片子明暗、對比全不對，有時甚至沒把腫瘤拍進去。
