喜悅(中醫之路)

喜悅 
考了幾年中醫特考；著實有點沮喪，中醫屬理工科範疇，其治病有一套分析決策的過程，我們稱之為辨證論治，近代名醫祝諶予先生，曾任北京中醫學院教務長，他認為學習中醫要求學懂弄通，反對死記硬背，「因為死啃書本，常常用固定思路解答問題而獲取高分，忽視了解決實際問題能力的培養」又說「況且中醫 經典著作中也存在著某些糟粕，有的條文，還文義不明、前後矛盾，一定要學生〈註：或像我們之類的考生〉不加分析去死記硬背，大可不必」而「醫生的實踐就是治病，判斷一個醫生水平的高低，不是看他會背多少經典著作，而是看他能否把他所學的理論，熟練地運用於臨床實踐」《祝諶予臨床經驗集》。 
有人責問我：「你的中醫程度這麼好，又是名老中醫馬光亞教授的門生，為什麼至今還考不上中醫師呢？」這句話讓我很為難，不知如何回答，說不夠努力嗎？也不盡然，為了讀懂弄通考試用書的內容，我讀了不少的中醫著作、文獻、雜誌等，以求旁徵博引，比如說考試用書《眼科心法》，為了搞懂裡面的內容，眼科的中醫書籍也閱讀了近十本，為了弄懂考試用書《傷寒論》《金匱要略》《雜病心法》《溫病條辨》等，不知讀了多少文獻，這還不夠努力嗎？但學懂弄通之後又如何呢？因為我們的考試選才，不是考您懂不懂、通不通，反而是要求死背硬記。 
有讀者登門拜訪我，如何學中醫，我常告訴他們：「有二條路可以選擇，一條是像我一樣，走傳統治學的方式：博學、審問、慎思、明辨、篤行的路線，這條路可以將理想達到，但沒有名沒有利，因為這種治學法很難考上中醫師；另一條路是到補習班，補習班教你如何死記硬背，教你如何應付考試，只要你傻傻乎地像當兵一樣，不管有理無理都要服從命令，說一不二，這樣很快地考取中醫師，有名有利。」說實在，兩條路都很辛苦，一無名無利，一有名有利，你會選擇哪一條？或說：「先考上再說。」名利使人腐化，考上再努力者，能有幾人，何況考試為名為利者，當名利雙收時，有幾人再努力求解。 
「考上再說」者或有其現實的考量，然而不懂醫理，只知死記硬背以求取高分，對我們中醫的發展，有何助益呢？有位特考生，與之素稔，他讀了十幾年的特考用書，他對特考用書的內容很熟悉，儼然大內高手，有一天，我無意間問他一個問題，我說：「黃耆和人參在用法上有何不同。」這位特考生支支吾吾，半天答不出來。因為特考題庫裡對不會有這道題目，因為特考題目皆是照書硬搬，書中沒有這道題目，他當然答不出來！他會答的只是將《本草備要》書中，黃耆人參從頭到尾背出，假使讀了十幾年中醫，卻對最基本、最常用的黃耆與人參，其使用時機如何都不知道，假使以這種死背硬記的模式取才，是中醫之幸乎？如我繼續再問之：「人參中的高麗參、黨參、西洋參、太子參等在應用上上有何區別？」這位特考生大概就要翻臉了。 
曾聽說有一個故事，有位自稱太極拳大師者，在某次宴席中，他的好朋友從後把他抱著，說：「我看你如何四兩撥千金？」這位太極拳大師左掙又掙，就是沒有辦法擺脫出來！這位太極拳大師惱了，大聲喊道：「我們太極拳不是這樣打法！」我想我再問下去，這位寒窗十載的特考生一定會如這故事中的太極拳大師般，把他弄窘弄惱，也會喊道：「我們中醫特考不是這樣考法！」這就是祝氏所謂「以固定思路解答問題而獲得高分，忽略了解決實際問題的能力。」明乎此、則知，我們民間有許多優秀的中醫人才都落榜了，有志難伸，其來有自。