轉貼: 產兆認知與生產準備

文/台北馬偕醫院婦產科主治醫師王有利

對妊娠期的婦女而言，自從確認懷孕的第一天開始，就一直期待胎兒的誕生，而隨著預產期的接近，產婦的心情也跟著更加複雜，一方面期待胎兒誕生，另一方面又緊張害怕面對生產可能碰到的一些狀況……

接近生產的徵象

一般我們所謂的預產期是以妊娠四十週來計算，但並不表示胎兒一定會在預產期當天誕生。一般而言，從預產期的前三週到後兩週（妊娠三十七週到四十二週）都算正常的生產期。在這段時期，產婦可能會有一些接近生產的徵象出現。若能瞭解這些產兆，可事先有所準備減少擔心，幫助準媽咪安心待產。

1.有輕鬆的感覺

隨著預產期的接近，胎兒的頭部下降至骨盆腔內，會有輕鬆的感覺，此時孕婦通常會感覺呼吸較順暢，胃口也會比較好，但可能容易有頻尿、下腹部或陰部沈重等感覺。多數的初產婦約在生產二週發生，經產婦則不一定，往往須等到規則陣痛才發生。

2.落紅或現紅

在子宮開始收縮前二十四至四十八小時，通常產婦就可能會發現有混雜些許黏稠液的血絲狀分泌物由陰道流出，顏色呈粉紅色或暗紅色。這是因為子宮頸黏液塞流出所致。這雖是即將分娩的徵兆，但並不代表立刻生產，若現血的量不多，還不需要入院。

3.假痛

生產前幾週或幾天，下腹部就可能會有不規的子宮收縮，有時二十至三十分鐘一次，有時間隔又漸漸拉長至三十分鐘或更長；子宮收縮時腹部會硬起來，下腹部感覺無痛或輕微酸痛，通常可藉由按摩、走動、休息使症狀減輕。這種子宮收縮並不會造成子宮頸擴張，也並非分娩的真正陣痛，又稱為假痛。此時，可在家中休息尚不需入院。

4.陣痛或腰酸

伴隨子宮收縮而產生，會造成子宮頸變薄及擴張，它有下列特性：

．陣痛時腹部整個變得很硬，不痛時漸漸變軟。
．陣痛由開始的不規則漸漸變得規則，起初可能是每十五分鐘收縮一次，持續十五至三十秒，隨著產程進展，收縮愈來愈密，持續時間和強度逐漸增加。

這種陣痛不會因為按摩走動而減輕疼痛。

5.破水

破水是因為包圍著胎兒及羊水的羊膜破裂所致，此時羊水可能會像尿液般自陰道流出，孕婦會感覺無法控制它的流出。而羊水本身是無色、清澈、有腥味的液體。破水本身也是正常的產兆之一，但因破水後就可能有感染的風險，且少數病患也可能發生臍帶脫出情形，因此，此時準媽咪需減少走動且儘快到達醫院，最好能平躺休息，接受醫護人員的照顧是保障安全的最佳做法。

6.出現便意感

肛門不自主想用力，有排便的感覺，尤其在陣痛時更加強烈。此時應儘速就醫，並且深呼吸或作哈氣動作，不要用力。