吃藥時一定要吃胃藥嗎？

2004.01.12 中國時報 
Ｑ&Ａ 吃藥時一定要吃胃藥嗎？
【本報訊】


問：吃藥時是否一定要和胃藥一起服用？答：大部分民眾幾乎認為藥品都是傷胃的，會主動要求醫師開胃藥合併服用，也造成胃藥濫用。其實，只有少數藥品需要合併胃藥使用，特定藥品甚至不應與胃藥併用；因為可能會干擾併用藥品之療效。 

不是所有的藥品都會傷胃，具有明顯胃腸副作用的藥品其實只是少數。藥品引起的胃腸副作用，如果與胃酸分泌無關，就算服用中和胃酸的胃藥 (制酸劑），仍然是沒有幫助的。 


制酸劑的胃藥主要成分是二價或三價的金屬鹽類，容易與特定藥品結合，而妨礙後者在胃腸道的吸收；比如一些抗生素像四環素、cefpodoxime（Banan，拔拿錠）、ciprofloxacin（Ciproxin，速博新膜衣錠）、levofloxacin（Cravit，可樂必妥膜衣錠）、lomefloxacin（Lomebact，膿滅百克膠囊）、norfloxacin（Baccidal，滅菌樂耳膜衣錠）、pipemidicacid（Dolcol，圖留康膜衣錠）等。因此吃藥不一定要配胃藥，惟民眾正確服藥觀念仍待建立。 

我們可直接諮詢藥師，吃某特定藥品時，是否一定要併用胃藥？或是如果無法避免服用胃藥時，是否可以同時併服，抑或是必須錯開時間服藥？ 

（台大醫院公館院區社區藥劑科藥師顏月亮答覆）