月經像血崩 紫斑症警訊

身上常有不明瘀青與點點紫斑、月經大量出血甚至多如血崩，千萬別輕忽或誤認為是單純的婦科疾病，在醫師眼中，這種出血傾向可能是慢性自發性血小板低下紫斑症的警訊。


金小姐去年10月突然月事大亂且經血量增多，最後因經血多如血崩，緊急送醫，發現已嚴重貧血，血小板數值遠低於正常值，證實是血小板嚴重不足所造成的大量經血不止。


金小姐今天說，在7年前就診斷出慢性自發性血小板低下紫斑症，當時進行類固醇及免疫球蛋白藥物治療，身上還是常常青一塊紫一塊；每到月事就怕經血量多外溢，又因貧血而怕冷，後來接受新一代血小板增生劑治療後，才逐漸回復正常。


中華民國血液病學會理事長、台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑說，金小姐是典型的慢性自發性血小板低下紫斑病，這是一種自體免疫疾病，罹病率約萬分之一、女多於男，青春期後發病的女子往往經血不止、貧血求診，才被診斷出來。


邱宗傑說，紫斑症是皮膚或黏膜出血呈大片、針點狀紫紅色瘀斑的疾病，病因很多，最常見的是血小板減少所引起，病人會有牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、皮下出血、胃腸道出血、血尿等，嚴重者甚至會腦出血、肺出血而致生命危險。


他說，新一代非類固醇口服血小板增生劑可減少血小板破壞、促進血小板合成。臨床研究顯示，患者治療1到2週後，血小板數目明顯增加；6個月後，血小板數量達到正常值，大幅降低出血發生率。