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沒事千萬不要隨便逛醫院,台大醫院發現,國內各醫院目前都潛藏一種院內感染的危機,禍首叫做「AB菌」,連強力抗生素都難以消滅,幾乎無藥可醫。據了解,這種細菌的發展,和抗生素濫用有關,醫界正研究如何對抗解決。
台大醫院今天證實,國內醫院的確早就出現無藥可醫的PDRAB全抗藥性AB菌。由於這類病菌最喜歡在潮濕的地方生存,對長期使用呼吸器、插管治療的病人,造成很大的生命威脅。不過醫師也要一般民眾放心,只要抵抗力足夠,一般人並不會感染。
這個在民國87年以前從沒有見過的新菌種,是台灣土產的細菌,最主要原因就是國內濫用抗生素的後遺症,病菌已經練就一身無敵鐵金剛的功夫,對重症病患多的醫學中心來說衝擊最大,死亡率高達6成。台大醫院感染科主任張上淳指出,一旦感染之後,所有藥物都對AB菌無效,彷彿「回到人類沒有抗生素的年代」。張上淳說,病患感染之後,各式各樣的感染症狀都可能出現,包括引起肺炎、菌血症等等。
張上淳表示,在1999到2001年間,光是台大醫院就有30位感染AB菌的病患,其中18人死亡的12人死因是AB菌感染造,但這幾位本來就有呼吸器官、腎衰竭等病況,他強調:「一般抵抗力正常的人不會感染,感染後的致死率則要視情況而定。」
只要醫護人員照顧過感染PDRAB全抗藥性AB菌的病患之後,沒有洗手,就會把細菌帶到下一個病人身上,引發交叉感染,甚至於這類病患沒有隔離,也會透過咳嗽散播造成院內感染。
在重症病房中的高危險群是:住院愈久插管愈多者、重症病房特別多的,而插管時滲入血水,更是AB菌的最愛,因為插管滲血水的潮濕環境,特別適合AB菌的生長,這些人感染也特別容易致命。
目前全台醫學中心淪陷的情況,使醫院不得不重視,張上淳指出,現在全台灣北中南東的醫學中心幾乎都發現AB菌感染的報告,而其實不只醫學中心,「一般區域醫院也有此狀況。」張上淳說。個別醫院發生全抗藥性情況最高為30%~40%。
要避免被AB菌感染,除了醫院醫護人員照護病患要穿上隔離衣外,一般民眾到醫院探病,也要注意多洗手,不要隨便觸摸醫院內的物品,建議老人和小孩最好不要到醫院探病。
AB菌是常在菌種,Acinetobacter baumannii鮑氏不動桿菌,與優酪乳中的益菌AB菌完全不同,現在嚴重到出現「全抗藥性AB菌」(Pandrug-Resistant AB,簡稱PDRAB),沒有抗生素可以殺死這種超強的細菌。
一般抵抗力正常者不會感染AB菌,它的生存條件是潮濕,使用呼吸器潮濕瓶的病患,最適合AB菌生存。
是否受到AB菌感染,可以從病患的痰液、尿液、血液、傷口滲出液等培養檢驗。特別是從血液中培養出的感染情況最嚴重,引發敗血症致死可能性高。