轉：養護中心勾結詐欺集團 詐領健保費 刷卡折抵安養費

中央健康保險局日前向檢調單位檢舉部分醫療院所，與不肖安養中心及詐欺集團相互勾結，偽造復健及手術紀錄資料詐領健保費。檢調透露，這種侵吞健保資源的黑幕每年造成的損失難以估算，因此檢調正著手積極蒐證調查中。

檢調明確表示，利用「人頭」詐領健保費的情形在國內早有案例，今年二月間，台南地檢署即查獲某立委同居人劉淑仲與中南部地區的醫院和詐騙集團勾結，利用「人頭」住院，向健保局詐領醫療給付至少逾四、五千萬元。

然而，近來中央健保局卻又發現有少數的不肖醫院、安養中心與詐騙集團勾結，利用刷健保卡的次數折扣安養費，且安排安養中心的病患到指定的醫院做定期復建和手術，醫院便藉此偽造復建和手術紀錄的次數，向健保局申請不實的健保醫療給付，詐取鉅額的不法利益。

根據檢調蒐證，這種不肖醫療院所與安養中心與詐欺集團勾結，所申報的健保醫療費用的對象，大多是以遊民或安養內痴呆老人為「人頭」。

調查單位曾針對各安養老人中心就醫及申請健保給付的名冊比對，發現情形相當嚴重，有些「人頭」一周之內，申報復健、手術的醫療給付次數竟高達十次以上，而且就診的紀錄分別在不同的醫院進行，涉嫌侵吞健保資源的行為，造成健保局極大的負擔。

據檢調追查了解，造成詐欺集團與不肖醫院和安養中心掛鉤的主因，除了老人申報復健、手術費用的審核較寬，最大的誘因在於醫院還可利用這些遊民、安養老人偽造醫療和手術等各種名目，向健保局詐領鉅額的健保醫療給付，均霑不法所得。

此外，有安養中心擺明的向老人家屬表示，可在醫院運用刷健保卡的方式來折扣安養費用，也可獲得較好的照顧，家屬為了減輕經濟負擔及互蒙其利的狀況下大都同意配合，甚至有些家屬乾脆把老人的健保卡交給安養中心保管及使用。

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這種案子一年多抓個幾次
健保局就不會虧損拼命漲價
想到我漲價的健保費
竟然是國家給詐騙集團的
就很XXX