皮膚科 / 瑞昇r-PGA搭配杜鵑花酸對於粉刺清除的影像報告

說到「不能說A家的陽春麵好吃，B家的就一定不錯」這個問題，請容我抱怨一下：前幾天有位朋友來到極緻，說她使用某家的r-PGA產品一陣子，剛開始效果不錯，後來竟然會漸漸乾燥而刺痛。她問我怎麼回事，我也沒有辦法正確回答。
r-PGA不過是一個成分；瑞昇r-PGA才是極緻特別拜託蔡老師設計的配方，自然美工廠製造的產品。並不是所有的餛飩湯都有相同的口味呀—如果某品牌的r-PGA在產品基質上包含了會刺激皮膚或堵塞毛孔的成分，就算r-PGA是神仙成分，也沒有辦法挽救其它成分造成的傷害呀！
（為了避免各位格友誤會，我先聲明「某品牌」確定不是之前提到的「某藥廠」）
接下來就會衍生出第二個問題：「如果說A酸不可以搭配自然美產品使用，為什麼可以與瑞昇r-PGA併用呢？」。
這個問題的正式答案是：「其實並不建議。這需要專業的監控下執行」。
為什麼？
首先，瑞昇r-PGA仍舊是蔡老師的產品；如果蔡老師知道極緻把它拿來這樣「用」，應該也不會太高興…
就學術專業來說，蔡老師這樣的顧慮是對的—雖然經過了近二年的經驗，我們知道瑞昇r-PGA只能協助柔軟角質，從而降低粉刺乾燥程度，使之容易脫離（對於其它產品來說，這其實已經是很了不起的成就了），對於真皮的汙染排除是沒有機會的（詳見酒糟與敏感性肌膚治療初次報告=單純表皮改善案例報告與酒糟與敏感性肌膚治療初次報告=表皮真皮治療案例報告）。但是瑞昇r-PGA柔軟了表皮的角質是事實，減少肌膚乾燥也是事實；這樣柔軟細緻的表皮角質，使用任何酸類都要更為謹慎（請想想，在「嬰兒般稚嫩的肌膚上使用果酸」的畫面…）。特別像維他命A酸這種「無聲殺手silent  killer」，各位「未經訓練」的格友還是不要輕易嘗試。如果各位羨慕這個案例，請就近找一位有耐心的醫師諮詢。

當網路上到處充斥著「擦果酸燒傷了…」、「我用杜鵑花酸，開始很有效，後來就花花的」還有「果酸煥膚很危險，常常會做到結痂」之類的訊息時，身為皮膚專科的極緻團隊，很清楚地知道：這是社會醫療基礎教育的不足。這是醫療同儕的錯誤—沒有善盡上帝賦與醫師的公眾教育義務；同時也是民眾自己的錯誤—如果您不保護自己，對自己的健康如此隨便、輕忽，又怎麼能夠責怪醫師「30秒看一位病患」呢？
這個部落格的文章都是我一個字、一個字打出來的。其實就是憑著對公眾衛生教育的信念，希望各位格友真正學習到皮膚專科醫學對於美容醫學的見解。如果各位真的能夠因此避開不必要的健康風險，請記得去廟裡（還是教堂）捐點錢吧…
這個案例很有趣，是一位漂亮的小女生，但是粉刺非常多…非常多。
第一週的治療是單純瑞昇r-PGA敷面法，第二週我們斟酌加上了杜鵑花酸，一方面協助角質更容易溶解，也希望略略幫助褪黑。因為是第二週的使用，我的假設是角質溶解尚未完全，可以使用一些杜鵑花酸。預計幾個星期之間，杜鵑花酸的使用量必須酌減—當時的使用量必須依據使用者的反應與醫師經驗，相互討論而得。
圖一與圖二幾乎是相同的意思，差異只是左臉頰與右臉頰（鼻側毛孔部位）。各位可以在兩張圖中看到原先的皮紋已經不壞，之後更為漂亮。毛孔的縮小與粉刺清除明顯。因為毛孔的堵塞降低，毛髮因此得以正常生長，結果就是毛量增多，但是相對細緻。
真皮部份的色塊也比較淡化而模糊，顯然我們期望達到褪色的方向，確實有一些正向進展。
這篇文章基本上是粉刺與毛孔堵塞自我敷面法的補充版本。
（這篇文章的正式圖像版本，同時含有許多超連結文章，刊登在奇摩的宋奉宜醫師部落格http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5467；如果您對這些超連結相關文章有興趣，請您繼續閱讀該文）