高雄市阮綜合醫院神經內科醫師蔡銘駿最近陸續發現三名女性失眠(新聞、網站)患者,過量服用助睡劑「舒眠諾思」(Zolpidem)後,出現睡前大吃特吃、拚命擦洗地板和反覆購物等異常行為,但醒後忘得一乾二淨,自從她們停藥後,異常行為即消失。
蔡銘駿說,這種助睡劑最近十年在醫界使用普遍,服用後睡眠三到四小時,通常後遺症極少。臨床症狀包括視幻覺、混亂和夢遊。他最新的研究發現,患者一旦服用舒眠諾思超過一粒(五毫克),極易出現強制性及隨即忘記現象,出狀況的多為女性患者,原因可能和荷爾蒙有關。
台安醫院精神科主治醫師許正典表示,人的正常睡眠約有四、五個周期,服用舒眠諾思,可能睡到第一、二個周期就醒來,藥性仍在,所以做什麼事都記不得,但不是每個人服用都會有這類副作用。台北榮總精神部主治醫師周元華則建議,如果病人非服用不可,他會提醒病人,做完事情後要上床了才吃。
蔡銘駿表示,一名卅四歲的婦人最近兩個月失眠,依醫生指示睡前吃十毫克(約兩顆)舒眠諾思,次日她發現家裡地板乾淨得閃閃發亮,且接連幾天都如此,家人都說「不是我擦的。」她覺得很怪,要求丈夫和孩子留意她的行為。
家人告訴她,她每次服藥十至廿分鐘到熟睡前,都會一邊擦洗地板、一邊聊天。
這名婦人有時白天吃藥後,會反覆購物,有一次和兒子外出購物,手提袋被搶,她也報案了,次日她只記得曾喊救命,其他忘光光。她覺得事態嚴重,嚇得把藥丟掉不吃後,即未再出現不正常行為。
還有一名四十歲的婦人失眠十年,以往她服用固定品牌安眠藥,後來藥效越來越差,最近三到四個月她改服舒眠諾思,一次服用十五毫克(約三顆),之後女兒說她閉上眼睛後還是猛吃東西,有時連續吃半個小時。但次日她什麼都想不起來,只記得服藥後很想吃東西。
蔡銘駿說,他對超量服用「舒眠諾思」產生副作用的案例報告,已獲國外臨床毒物學雜誌(Journal of Clinical Toxicology)決定採用,最近將刊出。他的目的在提醒用藥者小心用量,原則上少量為主,而且服藥期間勿自己隨意增加藥量。
衛生署藥政處表示,Zolpidem此一成分藥物因有成癮性,雖使用普遍,但在國內仍屬第四級管制藥品,藥師調劑時須登錄劑量、患者姓名和病歷。