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磨皮 / 凹洞.痘疤.毛孔粗大~飛梭雷射~目前最新的"奈米磨皮"雷射.

飛梭雷射~目前最新的"奈米磨皮"雷射.
凹洞.痘疤.毛孔粗大~青春痘疤痕治療篇

根據國外的統計資料,大約有85%的人一生中曾經得過痤瘡(也就是我們熟知的青春痘)。年輕的歲月常常很快的消逝的無影無蹤,但是青春痘卻可能會很殘忍的留下年輕的見證,自信心、人際關係往往都受到影響,甚至有許多患者因此而有憂鬱傾向。

青春痘疤痕治療方式的演進

最早青春痘疤痕的治療是用機械磨皮的方式,醫師使用旋轉的探頭將疤痕磨平,雖然此方法有相當效果,但是治療過程中常常會血肉橫飛,現在已經比較少使用了。

雷射磨皮則是利用雷射光將將凹凸不平的皮膚表面汽化掉,雷射的熱效應也可以刺激真皮層膠原蛋白的增生,常用的機種包括二氧化碳雷射及鉺雅鉻雷射。在合格的皮膚專科醫師處理下,可以有相當不錯的效果。但是術後必須有相當時間的恢復及傷口照顧期,也常有數周到數月不等的皮膚泛紅現象,此外也可能有發炎後色素沈澱的機會,這些缺點往往使有心改善臉部疤痕的患者望之卻步。

最近幾年改以非汽化性雷射來改善疤痕現象,例如冷觸雷射就是屬於此類。藉由冷媒噴射保護表皮的方式,雷射光在不傷害表皮層的情況下,刺激膠原蛋白的重組與再生。此方法最大的好處在於沒有術後恢復期的問題,但是必須要治療相當次數才能夠見到效果,效果的差異性也較大。

除以上數種方式,有時候也會搭配手術方式來治療痘疤,但通常以局部疤痕的治療為主。

Fraxel則由於有治療深度深,但是又恢復快的特性,可以說兼具了汽化雷射與非汽化雷射的優點,對於過去治療效果、副作用與恢復期無法兼顧的問題作了合理的妥協。最近已經有越來越的治療經驗顯示,Fraxel對青春痘疤痕治療有相當不錯的效果,對於過去有心接受磨皮治療卻擔心其副作用與照顧問題的病患,這是一項很不錯的選擇。

http://www.laserdr.com.tw/newbeauty/services/service-018.htm
http://www.beautyezgo.com.tw/ec99/BeautyEZGO/index_03.asp

P.S:這兩家診所都在台北喔.
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    泡泡的天空  您好:

    關於成熟的疤痕,或表皮的不平整,是可以用飛梭雷射來加以改善的,很抱歉等到您都已經來門診過了才回應,也希望您有得到一些有用的訊息。
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    To  我愛王菲ya:

    其實國外飛梭雷射的設定是一個星期就可以做一次的,如果您每次治療後回復的狀況都很理想,是可以考慮將將療程間隔加以縮短的,並不至於影響療效。

    關於治療的間隔的確是有彈性的,您可以於諮詢時和醫師討論看看。
  • to  425

    要看醫師敢不敢打20path以上、(一般只打6-8path不需要注射麻最也能忍痛的)。
    在日本是用部分注射麻最的方式+20path以上治療凹洞的。(無法完全平;大約回復50%左右)
    ------------------------------------------------
    20path是什麼意思?回復50%左右是指做一次嗎?還是5~6次?
  • 想要擁有天使的皮膚
    想要擁有天使的皮膚
    洪醫師,

    樓上的425說飛梭雷射治療凹洞的path未超20以上的話是無效的,  是指機器參數的設定嗎?  如果是這樣,  那麼你們的path有超過20嗎?  我前天已經又去做了第二次,  希望一次會比一次更好.
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    To  想要擁有天使的皮膚:

    很高興這裡有專業的討論。

    不過我想先把一些專業名詞解釋一下吧。

    我想425所說的path應該指的是pass吧。磨皮雷射掃過肌膚一回稱為一個pass,飛梭雷射掃過肌膚一回也可以這麼來形容。如果不是的話,可以請425加以指正。

    joule是能量的單位,就是焦耳啦,仔細來說,一般飛梭雷射可以採用的能量是用mJ做單位,可以輸出的大小是由6至30以上,飛梭雷射並無法打出J的單位能量。

    事實上飛梭雷射的效果並不單由pass數和能量所決定,還有MTZ這個因素,也就是每平方公分有幾個治療小點。

    在我的意見來看,如果以一般治療青春痘疤痕的mJ數,如果掃上20個pass以上,這樣治療的總面積可能會佔皮膚表面積的50%左右或以上,這樣會造成皮膚灼傷的機會是會大增的,除非將能量降得很低,每個pass的MTZ數也降低,不過這樣治療深度會較為不足。

    不過我並不是在說425的說法不對,也不是想引起筆戰,只是表達我粗淺的意見。其實也很想知道425這個治療方式的參考資料由何而來,希望能和大家分享,如果是個好方法,我會很樂意的偷學起來:)

    關於能量高低和治療效果與副作用的多寡的確是一個很大的學問,太高的能量或治療密度的確會較容易引起副作用,太保守的治療又會沒效,這也就是所謂的therapeutic  window.醫學治療的藝術其實終其一生就是在學著在效果與副作用拿捏分寸。這點我很贊同。

    歡迎大家再提出討論。

  • 想要擁有天使的皮膚
    想要擁有天使的皮膚
    洪醫師,

    謝謝你專業的說明,  那麼你們診所在幫我們做飛梭的時候是每個部位打八次,  那也就是說是八個pass的意思囉,  雖然不算是高pass,  但根據你說的,  如果是20pass會掃到約50%的面積的話,  那麼8pass大約就可以掃到約20%的面積囉?  也就是你們網頁上說的分次雷射,  一次約掃到15~20%的面積,  對吧?

    另外,  我想問,  你們治療凹洞的焦耳大約是設定在多少,  有超過20嗎?  MTZ又是多少?  我也希望能夠做得有效果一點,  我寧可有效果,  雖然有些副作用也無仿,  只要不構成太大傷害,  不要花了那麼多錢,  結果沒效果,  雖然沒副作用,  那真的會很沒意義,  呵呵,  總之,  真的很感謝你在這個版做了這麼多解答,  感恩喔~^^~
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    To  想要擁有天使的皮膚:

    八個passes掃到的大約是15-20%的表面積沒有錯,你真是太冰雪聰明了。我們的底細都被你看穿了:)不過八個passes只是原則,還是會看情形有些變化的。

    由於幫您做飛梭雷射的是廖醫師,個人並不瞭解廖醫師所使用的參數,請見諒。不過依我的看法,能量是否大於20並非決定是否有效一個明確的分水嶺。如果醫師明知沒有效還幫病人做治療,豈不是自找麻煩?

    對於副作用與效果的拿捏,每個醫師的看法和策略都不同,事實上也要看病人能夠接受的程度,這個問題並沒有一個標準答案,您可以於下次回診時和醫師討論看看。

    不必客氣!
  • aats
    aats
    洪志淳醫師你好:
    副作用與效果的拿捏,那麼醫師其實你認為多少是最好?
    這種改善只能改善一定的程度,並不是不斷做就能改善到100%,那麼為什麼會是這樣,其原理是什麼呢?
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    您好:

    您的第一個問題目前並沒有標準答案,我想也沒有人有標準答案。事實上每個病人的設定、甚至每一次的治療設定都可能有所不同。

    改善的程度是因人而異的,不過的確沒有辦法達到百分之百。這其實是個數學機率問題。你可以簡單想成兩個人面對面往前走,每次距離都縮短一半,不管走得再久,距離都無法是零的。(這只是個比方啦,實際上應該會是更複雜的。)不過提醒您,已經形成的疤痕,目前並沒有任何一種方法可以讓其100%平復的。
  • 要吐了,真惡心的一些文章,廠商和醫師都要下海打廣告,大家別被騙了,點這些人的UID就一目了然!
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    To  梅子二號:

    由於鉺雅鉻雷射後除了初期的進步,之後數個月仍然有機會有因為膠原蛋白增生而獲得進一步的改善,您可以再等幾個月,術後3-6個月進行下一個治療應該是個合理的時間,皮膚屆時應該也已經回復得比較好了。

    這段期間記得要好好防曬喔!如果比較心急,也可以先給醫師評估一下,看是否合適進行飛梭雷射治療。
  • TO天邊依朵雲:
          廣告太明顯了,大家點uid就知道在替盧靜遺廣告.
  • 洪醫師, 

    請問一下,  我忘記在哪個醫師網站討論區看過,  他說Fraxel原理是去刺激膠原蛋白增生,可是時間
    一久,  膠原蛋白是否會流失呢?凹洞會慢慢又變回來ㄌㄋ
  • 洪志淳醫師
    洪志淳醫師
    To  ocean13:

    這是個很有趣的問題。飛梭雷射的原理之一的確是刺激膠原蛋白增生,但是這並不是他唯一的作用機制。此外隨著年紀膠原蛋白的確會逐漸流失,但是這是個很緩慢的過程,膠原蛋白要流失到讓疤痕又變得明顯,應該是很久以後的事情了,這方面應該不需要太擔心。
  • 想要擁有天使的皮膚的話:

    樓上的425說飛梭雷射治療凹洞的path未超20以上的話是無效的,    是指機器參數的設定嗎?    如果是這樣,    那麼你們的path有超過20嗎?    我前天已經又去做了第二次,    希望一次會比一次更好.
    ================================================
    水水妳做了幾次飛梭了?可以上來說說你的心得嗎??
  • 大家一起加油;
                            很希望能分享您第二次作飛梭ㄉ結果,能否告訴我在哪家醫院作,哪個醫生,費用...如不方便在版內回覆請與我聯絡  .jessica_ch@yulin.com.tw  ..謝謝您!我很想去做呢!渴望您ㄉ協助....
  • To  知子:

    冰錐型的凹洞也是可以治療的,不過如果是很硬的那種,效果可能會比其他形式的來的差一些。

    打完後紅的情形一般可能紅3-7天會消退,其實就像曬傷一般,一般是可以出門的,如果需要也可以化妝來遮掩紅的狀況。

    洪志淳醫師
  • to:愛美怕痛小娘娘
    我才剛做完飛梭第三天,凹疤還在,請問要幾次才會平,
    可否mail給我妳術前術後照片,因為我在考慮要不要包期再做下去,畢竟費用很貴,謝謝!!
    yiyeh@winbond.com.tw
  • 我也想來去試試....
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