關於子宮內膜異位症

        (1)輕度及極輕度子宮內膜異位症:一般建議不做手術及藥物治療，直接給予排卵藥或排卵針，懷孕效果頗佳。
        (2)中度子宮內膜異位症:先以腹腔鏡電燒子宮內膜異位症的病灶，如果有巧克力囊腫也一併剝除巧克力囊種的內皮，評估輸卵管視否暢通，術後給予三個月的性釋素協同劑，然後再依輸卵管功能區分:輸卵管功能好的，可以自然同房，或人工授精；輸卵管嚴重阻塞的則趕緊做試管嬰兒。
        (3)重度子宮內膜異位症:先以腹腔鏡手術清除子宮內膜異位症，術後再給予6個月的性釋素協同劑，然後做二度探視腹腔鏡及抽血(CA-125)評估子宮內膜異位症是否已"收斂"，再順便評估輸卵管是否還有功能?若有功能，則趕緊做人功授精或自然同房，若已受到嚴重破壞，則可以考慮進行長療程(Long  protocol)試管嬰兒。
        (4)超長療程試管嬰兒(Ultra-long  protocol)這是由諾克穆拉醫師提出，先打三個月的性釋素協同劑，再接著做試管嬰兒，他在JARG發表的，懷孕率還可以。
        因為子宮內膜異位症會(1)分泌過多的前列腺素(2)也會有自動免疫系統的異常活躍(3)增加巨噬細胞的數目(4)因為排卵障礙引發的黃體機能不足(5)因為子宮內膜異位症破壞卵巢，使得卵巢排卵數目減少，或因為巧克力囊腫，曾被手術而過度切除卵巢組織，使得剩下的卵巢組織不夠多，這些都會影響子宮內膜異位症病人的懷孕率。


        因此，子宮內膜異位症做試管嬰兒，要同時注意到這些不利因素，而加以改進：
        (1)服用低劑量阿斯匹靈（服用與否與醫生討論）。
        (2)服用類固醇以減低自動免疫（服用與否與醫生討論）。
        (3)胚胎植入後要補充黃體素及人類絨毛刺激素（與醫生討論）。
        (4)若有巧克力囊腫，可以先用"超長療程"(先打３劑性釋素協同劑，再進入試管嬰兒之前(或取卵中)以陰道超音波導引抽取巧克力囊腫，並送病理檢驗（與醫生討論）。


        另外值得一提的是一旦子宮內膜異位症病人懷孕之後，會比一般人容易流產，這是因為黃體機能不足；自體免疫系統干擾著床；前列腺素引起流產，因此，有多家研究都証明子宮內膜異位若是沒有治療(手術及打針性釋素協同劑)則流產率高，但所幸如果經過腹腔鏡手術及打針(性釋素協同劑)，則可以減低流產的比率，比如:中度子宮內膜異位症完全沒有經過治療的流產率高，反觀，如果有治療，可以減少流產比率。


        有的子宮內膜異位症病人常常擔心做了試管嬰兒之後，胎兒畸型會不會增加，據統計，子宮內膜異位症病人懷孕生子的胎兒畸型率並不會比一般人為高，因此，就這一點，可以放心!
 
 

希望對有疑問ㄉ姊姊妹妹們有所幫助!!!

開完刀時醫師對我說:
~~現在開始你要和子宮內膜異位症賽跑(因為一但復發後能夠懷孕ㄉ機率就又降低ㄌ).....哀...我跑ㄌ2年多ㄌ...跑ㄉ好累喔!!!所以輸給子宮內膜異位症了!!!

呼  終於看完了~

謝謝亞亞
又上了一堂課

謝謝亞亞的分享.
我自己也是子宮內膜異位症的患者,
也曾經因為巧克力囊腫而動手術.

就像亞亞說的,能不能懷孕只能碰運氣了.
如果你問我治療是為了想懷孕嗎?
其實也不是,只是為了自己的健康罷了.

雖然我想要小孩,
但是卻不希望為了懷孕而打一堆針劑讓自己的內分泌失衡,
如果幸運的有了小孩,我卻要花更長的時間來調養身體,
好像有點本末倒置.

畢竟,
有快樂的媽媽,才會有快樂的小孩.
有健康的媽媽,才會有健康的小孩.

winnie0301
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謝謝你提供這麼詳細的資料..
很樂見大家把自己的問題po上來..
當然最好是不要生病..
但病了..也要面對..
以我從生病那刻..跟醫生的互動..及基礎病情詢問等..
我感嘆滿多的..
可能是他們看過了..
反正貞正你想了解的..少之又少..

小狗又在打架了..我先去忙..晚點再聊

認識亞亞好幸運喔
好多醫學健康問題都可以請教...

helen~~

動那些手術會不會痛啊？要不要住院？
是全身麻醉還是半身麻醉呢？
我最最最怕的就是麻醉針了
聽說半身麻醉是用好長一根針，然後打在脊椎上
我光聽到這樣，就嚇得活不下去...

呵呵
可是我開過盲腸炎耶
幸好是全身麻醉，所以沒感覺到什麼痛

對了，看牙醫時我最怕的就是打麻醉針
每次看到那根大針，心裡只有一種想法：
"讓我死了吧∼"


（嗚嗚，FG好壞啊，我打了一堆字，結果送出時
給我出來了一個"系統錯誤回到上一頁重新送出"
結果回到上一頁，打的字通通不見了，好氣∼∼）

不不
下次這種情形在發生 
就按著  Ctrl鍵不要放歐  在按  z 
這是  Windows  default  keys  可以恢復之前狀態 
打的字就會通通回來拉

亞亞
看到妳的情形
我覺得好心庝
因為那天網聚時
看到的都是妳燦爛的笑容

我們真的為了想要小孩
一定要受這些罪嗎
我的檢查目前是正常
是老公的問題
10月初當醫生說告訴我
妳要有心理準備做人工受孕
還說這會是條漫長辛苦的路
之後出了診間馬上掉淚

現在是先吃中藥調身體
但我真的超不想在吃藥  打針了
造成內分泌失調,一直狂冒豆豆
給我點勇氣吧

嗯~~~~..........

想ㄌ好久!!!實在不知該如何給你建議.....

你現在好像在走我以前ㄉ路;所以我也很能會妳ㄉ感受!!

既然你的檢查目前是正常而是妳先生的問題.問題似乎就

沒那麼棘手啦!!

既然不是你ㄉ問題那為什麼還吃中藥調身體ㄚ???

如果現在真ㄉ想生;那就努力吧.別到ㄌ  7老8  10  才突然

想生小孩;那時候可能就更累囉!!

人工受孕不同於試管嬰兒.人工受孕只要女生在月經ㄉ第N

天吃口服排卵藥(大概吃5天)例行ㄉ到醫院照超音波(大概

3-4次吧)接近排卵日時每天自己打促進卵子成熟ㄉ針..

(只是那些針劑因為是油性ㄉ.比較痛就是ㄌ)然後再到醫

院植入ㄉ前一天再自己打1針所謂ㄉ*破卵針*.....

就醬ㄚ!!!如果真ㄉ像要小孩......

但是;在決定要生小孩之前要先確定自己ㄉ心態;

為什麼想生小孩/生ㄌ之後是否會全心ㄉ愛她??以及種種

考量....有ㄌ小孩.生活ㄉ步調一定會大亂.當然品質一定

也會受影響...而且還要記ㄉ分一部分ㄉ愛給先生喔!!!

哎喲.說ㄌ那麼多....縱然有ㄌ小孩.生活ㄉ步調會大亂.

品質一定也會受影響....還要記ㄉ分一部分ㄉ愛給先生

我還是很期待當媽媽ㄉ...只是;現在ㄉ我在*守株待兔*

.....

中藥是婆  拿上來的
說是吃促進排卵
老公也有在吃

可~~他在飲食方面都還在吃很辣
跟他說現在痛是痛我    醜是醜我
還不忌口一點
看他自己
哪天我受不了
就跟他媽說
我要放棄了

我本來從10月初開始就在陸續進行
妳提到的這些程序
10/22那天下午回診時
醫生說:謢士沒跟妳跟清楚
妳應該先掛10/22早上的其它婦產科醫師
由他看看    適不適合做人工受孕
若託到  10/24之後做
會太慢了
也好....我本來還擔心會是10/25那天要做
就沒法參加網聚了....嘻

我上週去做了第二次的子宮內膜異位瘤手術,
跟五年前的第一次手術一樣是做腹腔鏡,術後恢復比較快.
這次的復發併發強烈的經痛,已經持續一年而且越來越嚴重.
我實在是受不了了,只好乖乖的進醫院動手術切除了.
這次醫生還同時幫我做了"薦骨神經阻斷",據說可以大幅改善經痛的困擾.
現在是數後第五天,剛好小紅來報到......
嘿嘿...真的不會痛了耶,太好了.

我剛剛上網做了一些功課,
子宮腺肌瘤也是子宮內膜異位症的一種,通常也會合併劇烈的經痛,
如果有這種困擾的水水,可以詢問一下你的婦科醫師,
看看是否有改善之道.

TO  ~~HELEN
你這手術我也做過,在術後的第一年每個月MC來時真的一點感覺都沒有,而且也很慶幸自己做了醬的手術.....可是在往後的日子裡,我的經痛依然來報到.....所以現在用中醫調理了!!
做完這手術有一些*禁忌症*喔.好好照顧身體吧!!

winnie0301的話：
TO    ~~HELEN
你這手術我也做過,在術後的第一年每個月MC來時真的一點感覺都沒有,而且也很慶幸自己做了醬的手術.....可是在往後的日子裡,我的經痛依然來報到.....所以現在用中醫調理了!!
做完這手術有一些*禁忌症*喔.好好照顧身體吧!!
============
喵咧~~保固期過後就會開始痛囉?
那我要叫醫生把薦骨神經還給我.
請問亞亞,
禁忌症有哪些啊?

低調的激進份子
============
喵咧~~保固期過後就會開始痛囉?
那我要叫醫生把薦骨神經還給我
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你看  你看  就跟你說要開刀前講一下..我的意思就是怕這樣..大家有事先PO上來..聽聽大家有沒有什麼看法或建議..現在怎麼辨?!  怎麽辨?!  這種事情如果先講..哎..以後大家要做什麼事..如果能的話..拿出來商量..或許別人的經驗..是醫生或其他人沒辨法給的..現在說再多也沒用了..你趕快去問問醫生...另外winnie0301就要麻煩你..多講講...我..我看到你們這2篇留言嚇死我了..心里的哈士奇都跑了沒半支了啦@@"

厭討~~

不用擔心啦.反正都已經做了,醫生又不會害我.
神經那麼多條,不差這一條啦,哈!
手術之前我有去查過很多資料,都說可以解除經痛的.
希望能夠趕快懷孕,把子宮內膜異位的症狀弄好.
應該就不會痛了啦.

低調的激進份子
厚..你貞是夠大方..你還是找個時間去問問醫生啦.

亞亞
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你怎麼也去動那手術呢?  可以講講嗎?

我是3年前開的啦!!以前網聚的時候我有說過ㄚ!!
其實薦神經只是切除一小段,對婦女是不會有影響的,至少我這3年多都還活的好好的(而且還參加了2次網聚.....)
我是因為子宮內膜異位症才去開刀的ㄚ!!我忘記我曾PO在哪一版了耶??

亞亞,

那你要注意一下是否有復發喔.
我五年前開過一次刀,後來又復發了,才去做第二次手術.

亞亞
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不好意思..我老人家記性不好..貞的..我越來越不好..你不要生氣..原諒我這老人家吧..好丟臉.@@"

約每半年或一年回診抽血汗照超音波就可以了!!
嘿嘿!!我還在安全範圍喔!!