病不起了！

保費率將調漲？在新舊政府交接前，衛生署健保監理委員會昨天核備健保局所提的費率調整案，建議將保費費率由現行的四．五五％調漲為五．一八％，全案將送目前的衛生署決定。若照案通過，全國一千兩百萬上班族及教職員，每月健保費會由四九五元增為五六四元；全部六大類被保險人的健保費將上漲一三．八％。


健保局官員強調，若衛生署或行政院礙於其他考慮駁回此案，健保局今年新增虧損將創下二○○億的新高。


衛生署長侯勝茂昨天初步回應說，該調漲案以現行的健保費基單純調整費率，對一般受薪者不公平。解決健保財務，應以二代健保「擴大費基」精神討論健保財務，屆時費率或許還可下降。


全民健保在民國八十四年開辦之初，費率為四．二五％，一直到九十一年九月才微幅調漲為四．五五％，雖然幅度不高，但當時的衛生署長李明亮之後卻下台，外界一直認為他下台與決定調漲健保費率有關。


依照健保局昨天的精算指出，健保費率若一天不調，財務黑洞會愈來愈大。健保局副總經理李丞華表示，至今年三月底為止，健保局虧損已達一三○億；若今年費率不調，預估今年新增虧損金額便將創下二○○億。


若健保局闖關成功，今年內將費率調為五．一八％，六大類投保人面對的將是健保費一夕之間漲幅高達一三．八％的現實。


若將上述方案換成具體數字來看，健保費率一旦調成五．一八％，第一類近一二○○萬名平均月投保薪資三萬二千元的的上班族及教職員，每月健保費將從四三七元漲為四九七元。


參加職業會的勞工及農漁民，若以最低投保下限二萬一千元計算，前者月繳保費將從五七三元漲為六五三元，後者將從二八七元漲為三二六元。


至於沒固定工作、失業的勞工，每人每月的保費將從六五九元漲到七五○元；非志願性失業被解雇半年以內的勞工，保費由勞工主管單位負擔。


李丞華說，由於依法健保局每兩年就必須提出一次精算報告向監理委員會報告，又健保虧損不是一兩天的事，因此，連這次在內，過去六年健保局已第三度提出精算報告建議調漲費率，但每每送到高層就胎死腹中。


他說，健保局事實上也有提出替代方案，包括實施自負額制度，亦即保大病不保小病，每年累積自付額二五○○或二六八○元以下，民眾自行吸收；或調高門診部分負擔，則健保費率只要調至五．一一％；抑或一般門診看病藥費自行負擔，則健保費率只要漲到四．八五％。