請教"核磁共振"費用的問題??

醫生開的申請單應該是健保的
若是要自費開單之前就會先說明了
擔心費用得問題直接打電話問中國醫藥學院就好
每一家醫院的費用多少有點差別ex像是行政費用等

可以不用錢~去西醫掛骨科~
然後和醫生談談病情的需要~通常要先x光，超音波，再來才是mri
要看妳的情況而定~畢竟醫療資源是看病情而去使用的~

希望對妳有幫助~~

ps:如果有認識的人在醫院上班和醫生說一下~就可以直接照mri
不用x光，超音波，這樣一步一步
因為朋友去照過

小小美女:
有安排作核磁共振....是醫師排ㄉ嗎?
若是就健保幾付囉

自費費用依照ㄉ部位為定....
我不是很確定
脊椎ㄉ話約1萬上下(不確定喔)

照你說ㄉ應該是醫師安排ㄉ
所以不必擔心錢ㄉ問題

謝謝大家
這樣我了解了，這樣應該是健保有幾付的，
明早我再撥個電話去中國醫藥學院詢問一下，
不好意思，再問個醫學的問題：
中國的病名是：腰椎椎間盤突出，醫師說要開刀，最新的技術要12萬元
隔日我又帶我母親去803檢查，醫師說是脊椎退化(類似退化性闗節炎)說過陣子不痛了就沒闗係

因為說法差異很大，我不知道該聽哪位醫師的，畢竟是脊椎，我很擔心要動刀

再麻煩各位幫我解答一下，謝謝

您是給哪兩位大夫看的,
因為803跟中國都有這方面的權威,
不知您母親是給哪兩位醫生診斷??

核磁共振做好ㄌ之後再決定....

你若想"貨比三家"ㄉ話
核磁共振做好後順便copy片子(或光碟)
copy片子一張約200元(光碟價錢不清楚)
脊椎核磁共振片子應該有4~5張
花ㄍ1000元copy
再去參考別ㄉ醫師
別ㄉ醫師會比較好診斷....

椎間盤突出...開刀與否看情況
有ㄉ可以休息復健即可緩解...

中國是我媽媽閃到腰第二天隨便找個醫生掛的(當時是掛神經內科)，因為當時我媽媽疼痛到無法行走及起身，結果醫師突然說要開刀，而且說核磁共振要排到月底（若不想等待的話，要安排住院），但住院就要開刀，放人工膸核，我擔心脊椎動刀會危險

隔二日我找到803的骨科主任，應該算是權威吧，病患很多，醫師看了一下X光，就說吃吃藥、不痛了就沒闗係，也不用回診

我是希望是如803所說的，這樣是最好了

推一下!!謝謝

我上次照核磁共振是骨科醫生開的.
健保有給付.
所以我並沒有多付錢.
一樣包含在醫藥費裡面.

一般來說如果是突發性的椎間盤突出  (HIVD)是可以先觀查一陣子
不需要馬上開刀的
因為剛受傷的部位多多少少會有水腫的情形
容易有誤判的可能
有些急性期很痛
但臥床修息以及日後條整正確姿勢及出力方式都是可以改善的
除非到了真的怎麼樣都無法改善的疼痛
不然還是不要輕易的開刀

HIVD(椎間盤突出)
一、疾病定義：
        定義：後縱走韌帶在常態下是薄弱的，且其上的附著物是鬆弛的，當椎間盤的壁變薄，使得部份膠樣之髓核向外突出，穿過此韌帶進入脊椎管，壓迫到神經根。此一病變就叫錐間盤突出。
        導因：一半以上有椎間盤突出的病人，都具有背部損傷的病史。彎曲背部而不屈曲膝部與作旋轉型的動作，會使椎間盤明顯受壓。一而再的壓力會使椎間盤逐漸地變弱，導致膨出和疝脫。臨床上有一假說認為此疼痛是因後側環及後方的縱向韌帶受牽扯所致。
        種類：椎間盤突出可發生於脊椎之任何部位，但以腰椎最多(90%)，胸椎較少，偶爾也發生於頸椎第5-6或第6-7之間。腰椎之椎間盤突出又稱為次發性坐骨神經痛。
  　

HIVD(椎間盤突出)
 
二、疾病症狀：
        1.下背部疼痛。
        2.腿部肌肉痙攣。
        3.顱內壓升高。
        4.坐骨神經痛。
        5.病人無法彎腰或直立，勉強行之，長會有不適感。
        6.軀幹的任何動作都會引起痙攣和疼痛。
        7.頸椎椎間盤突出症，多半是突然直線型的疼痛，可由肩胛→手臂→手指。脫出嚴重時會影響腦部。可能會有呼吸困難、胸部有麻木感或上肢軟弱無力等症狀。
        8.皮膚周圍神經末稍傾犯的部位有麻木感。
        9.冰凍肩(frozen  shoulder):當旋轉或外轉手臂時，常會使肩膀疼痛。
      10.若壓迫到排尿中樞則會造成排尿失常。

HIVD(椎間盤突出)
  三、疾病診斷：
        1.核磁共振攝影(MRI):可顯示出狹窄的部位、椎間盤物質的突出進入脊髓腔、或受侵害之脊髓神經根。
        2.脊髓X光攝影術(myelography):可顯示出椎間腔變窄的部位或脊髓神經根損傷之部位。
        3.電腦斷層掃瞄(CT):通常在病人做完脊髓X光攝影術後執行。用於診斷胸椎或腰椎之疾病，比用在頸椎部位更有效。
        4.測試坐骨神經的證實性測驗:椎間盤突出的病人，當他將髕關節和膝關節屈曲成90度後，叫他再將膝關節伸直時，會呈現阻力或疼痛的現象，踝反射或膝反射消失，是脊椎神經受壓迫的徵象之一。
四、治療方法：
        1.內科治療：
                    大多數的椎間盤突出之初期治療都採保守療法，除非已有進行性的神經功能障礙，才須執行手術。
                    保守療法包括抗發炎藥物、肌肉鬆弛劑和止痛劑之使用。也可採用深部超音波熱療與局部濕熱敷，但是應避免用熱太久而增加充血之情形。
                    當頸部或背部疼痛時必須減少活動，因此保守治療也包括臥床休息之方式;床旁物品應置放在病人便於取得而不須扭轉背部拿取之處。如果病人須要翻身或使用便盆時，應採用圓木翻滾的方法，也可使用骨科便盆替代普通便盆。
                    腰部疼痛之病人最舒服的姿勢是仰臥背部抬高10-30度及膝蓋稍稍彎曲。當急性背部疼痛消退時，應開始做漸進性肌肉強化運動。

2.外科治療：
                    當個案對保守治療不發生反應時，或是神經功能障礙日驅嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重影響到個案之日常生活及工作時，則必須採用手術方式來緩解病況。
                    手術的種類有1)椎間板切除術，2)脊柱融合術，3)椎間板切除術和脊柱融合術同時施行。
五、預防方法：
        1.不要作突然扭腰或半蹲著拿重物。拿重物時須將腰放低一些。
        2.控制體重維持在理想範圍之內。
        3.注意日常生活之姿勢，可做強化背部肌肉之運動。
        4.避免長時間地維持一相同姿勢或動作，應隔一段時間即起身走動。
六、飲食治療及注意事項：
        飲食方面:
        1.給予均衡飲食。
        2.多吃蔬菜、水果，避免長期臥床、活動受限而發生便祕。
        3.多攝取含鈣、高蛋白食物。
七、併發症及如何預防：
                任何節段的脊椎椎間盤的手術後，常見的潛在性合併症包括感染和發炎;損傷神經根硬膜囊、脊髓或其他周邊的構造;脊髓機械性不穩定，椎間盤被不適當地切除;頸椎受壓迫及出血。

HIVD(椎間盤突出)
  八、活動（運動）注意事項：
        1.離床時應先將身體移向床旁，再曲膝使成一半屈曲位置，利用上臂支撐身體，而將上身舉起來，如此依靠手臂的力量坐起來;將膝、髖部慢慢移動至床緣。注意身體翻轉時，保持脊柱之直線排列，起身時避免扭轉身體。
        2.應選用堅固的椅子，使雙腳自然下垂於腳踏板或地面，雙膝不要交叉。
        3.避免坐過深或過軟的沙發，最好有直立式椅背及扶手的椅子。
        4.當長時間站立時應交互著放一隻腳於台階或腳踏台等，比地面稍高處，以減少腰部之負擔及彎曲。
        5.應避免拿取重物，若要拾取地上物品應單膝著地，避免彎腰的動作，以減輕腰部負擔。
        6.穿著適度高度的鞋子，亦可以減輕對腰部造成的負擔。
九、其他護理注意事項：
        1.衛生：拆線後便可沐浴，但最好採淋浴。
        2.休息：避免長時間站立或坐，不可過度疲累，多躺下休息。
 
        3.活動：椎一．正確的上下床姿勢　　　　　　　　　　　　　　　
　１．先備妥小方凳於床旁．　　　　　　　　　　　　
　２．將身體挪向床緣．　　　　　　　　　　　　　　
　３．向外側臥．　　　　　　　　　　　　　　　　　
　４．將腿伸出床緣，以手支持上身坐起．　　　　　　
　５．坐於床緣時，腳踏小方凳，為最正確之姿勢．　　
　６．儘量避免坐在床上．　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　
三．背架穿著注意要點　　　　　　　　　　　　　　　
　１．當下床活動時穿戴．　　　　　　　　　　　　　
　２．穿戴時，請坐於床緣．　　　　　　　　　　　　
　３．背面兩支架空隙對準脊椎．　　　　　　　　　　
　４．背架下緣橫跨過骨盆之髖骨．　　　　　　　　　
　５．腹面能托住小腹，中線對準胸骨．　　　　　　　
　６．兩側之距離應相等，即兩側皮帶固定之洞數應相同
　７．穿戴時，應稍收小腹，將皮帶勒緊．　　　　　　
　も　開始穿戴時應請他人協助及調整位置，以後應漸學
　　　習自己穿戴．