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懷孕 / 要求剖腹產 需自付1萬4千至2萬1千元不等

【聯合新聞網  記者許峻彬╱台北報導】 
   
下周一起,若不符合剖腹產適應症,產婦仍堅持剖腹產,必須自付醫療費用一萬四千多元到兩萬一千元左右。

中央健保局(新聞、網站)醫管處經理沈茂庭表示,五月一日起,產婦若不符合醫學上剖腹產的適應症,卻自行要求醫師剖腹產,健保局將僅給付各級醫療院所一萬五千一百八十八點的醫療費用,不足部分,產婦必須依照就診醫院層級,自付一萬四千多元到兩萬一千元不等。

臨床上符合剖腹產的適應症包含胎位不正、難產等,婦產科醫師指出,一些產婦並不符合這些條件,但卻因為害怕自然產過程的疼痛、希望選擇新生兒出生時辰、擔心自然產後陰道鬆弛等因素,要求醫師採取剖腹產。
 
  • 我承認我怕痛,所以我生小孩一定會剖腹,看到這個新聞心真痛...錢呀!
    為什麼產婦不能自己選擇要自然產或剖腹產呢?哎!
  • xxxxx
    xxxxx
    反正
    這樣只會讓女人更不想生
    更促進少子化

  • maymay_lin的話:
    我承認我怕痛,所以我生小孩一定會剖腹,看到這個新聞心真痛...錢呀!
    為什麼產婦不能自己選擇要自然產或剖腹產呢?哎!
    --------------------------------------------
    剖腹產後會更痛
    因為傷口復原比較慢
    而且剖腹前因為全身或半身麻醉的關係需要先裝導尿管
    這種侵入性的行為容易導致尿道感染
    術後又要等排氣才有辦法吃東西
    不像自然產一生完就可以進食

    因為胎位不正或其他原因剖腹還情有可原
    若不是的話
    不但是自己受罪也是醫療資源的浪費
  • 剖腹也是要痛到的

    自然產是先痛    但很快就能恢復

    剖腹產是後痛(身上劃一刀  會比較不痛嗎?  那幹嘛每個剖腹產的產婦都要再自費買止痛控制器阿?) 
    而且後來子宮沾黏的機率很高

    本來就能自然產  好好的  幹嘛沒事挨一刀 

    而且  健保局也說  非必要剖腹產才需自費

    任意的剖腹產真的是浪費醫療資源的行為
  • xxxxx
    xxxxx
    我覺得每個產婦都有自己的考量吧
    像我認識的女醫師    有一半是選擇性剖腹產
    如果剖腹產真的比自然產不好    醫師自己又怎會去選擇剖腹?
    何況現代的人    過35歲才生產的很多
    年紀大    真的比較沒有體力自然產
    誰都不希望    因為產程遲滯    造成嬰兒的傷害
    更何況    醫學已經證實    自然產的確晚年比較會漏尿

    當然剖腹產不是沒有缺點
    只是我認為    這是一種選擇
    如果孕婦直覺剖腹產對胎兒比較沒有風險
    到時因為政府政策勉強自然產    結果嬰兒傷亡
    那到底要怪誰
  • 本來就該這樣吧!
    浪費一堆醫療資源    尤其是常看到怕痛所以剖腹  怕鬆弛所以剖腹
    真是不解...
    而且政府也沒免強自然產吧!  而是本來就該自然產
    除非小孩有狀況如果沒問題哪來的危險傷亡?(正常來說)
    而且沒問題還要求剖腹那不是相對增加醫療成本    多付出一些適當的金錢也是應該的
    之前不是也有報導    台灣的剖腹率比別的先進國家高出很多倍 

  • 蠻贊成政府的作法啊
    建保提供基本的需求
    如果要更舒服或高級一點
    那就自己負責
    醫療上必須剖腹的
    建保還是會給付
    沒必要浪費的資源
    原本就不該浪費

    就像住院想住頭等病房
    就自己貼錢一樣
    沒什麼不合理

    如果不生孩子是因為怕痛
    那...可能這樣的想法的人
    還真不適合養孩子
    因為生比養簡單多了
  • 除了無法順產真的需要剖腹那種
    其他選擇剖腹的
    我所聽過的理由大部分是
    怕痛、省時間等等
    反而還沒聽過哪種理由是因為剖腹產的寶寶好過自然產的啊
  • 如果因為怕痛而不生小孩
    那也不適合當媽媽
    生簡單
    養才難
  • xxxxx
    xxxxx
    現在大家孩子生的少    普遍都是寶貝而且無法忍受出差錯
    假設醫生評估後可以自然產    可是卻生產不順利造成小孩缺氧腦病變的機率是萬分之一      因為醫師並不是神    (或者是    肩難產之類造成小孩一輩子殘障)
    大家也許覺得萬分之一的機會很低    可是如果是發生在自己小孩身上呢?
    我前胎剖腹是自費    因為我無法忍受自然產的不確定性
    已經有太多案例發生了    痛不痛    鬆不鬆弛都不是重點
    我覺得現在國家生產率已經很低了    政府實在沒有必要干涉剖腹產    因為這樣會造成    窮人無法選擇    窮人的小孩風險高    造成另一種不公平
  • 紅粉霏霏的話:
    蠻贊成政府的作法啊
    建保提供基本的需求
    如果要更舒服或高級一點
    那就自己負責
    醫療上必須剖腹的
    建保還是會給付
    沒必要浪費的資源
    原本就不該浪費

    就像住院想住頭等病房
    就自己貼錢一樣
    沒什麼不合理

    如果不生孩子是因為怕痛
    那...可能這樣的想法的人
    還真不適合養孩子
    因為生比養簡單多了
    =============
    +1

  • 可是....誰又可以保證剖腹產的寶寶較安全,其實很多剖腹產的寶寶根本不是在他本來要出生的時間出生的.很多要求剖腹產的產婦,根本是看時辰開刀的.反而造成很多寶寶出生時狀況百出,反而害寶寶多受很多苦(所謂瓜熟蒂落
    ,不是寶寶該出來的時間,反而使寶寶無法適應子宮外的狀況),你說會發生肩難產,基本上剖腹還是會發生的好不好....少子化的國家並不只是台灣,更多先進國家有這樣問題,可是他們剖腹產的比率卻比我們低,他們更鼓勵自然產(甚至有居家生產的),所以別把"自然產的不確定性"當作是理由....  "窮人無法選擇  窮人的小孩風險高"...基本上不是不准剖腹產,只是要有醫療上的理由,既然需要自然會採取必要措施
  • xxxxx
    xxxxx
    每個人的觀念都不一樣    所以我不就觀念來討論
    只就事實來看,你說肩難產剖腹產也會有這是錯的,因為肩難產唯一處理預防方式就是剖腹產

    以下為轉貼

    產科醫師的夢魘
    「肩難產」的狀況是產科醫師的夢魘,悲劇或喜劇收場,常常操在醫護人員的手中!有備無患,充分的演練,在內心暗背A、B、C……或1、2、3……,迅速有效的處理,常可化險為夷。
    在美國,實際的悲劇筆者也看過,有一次,一位家醫科的醫師(可做接生的工作),遇到肩難產,硬想把胎兒拉出,硬是拉不出來,幾番折騰,不得已向別人求救,當專科醫師到達時,Baby已發紫氣絕,頭在外、身體在產道內卡死。有一些  case是幾經折騰終於拉出,卻得腦麻痺。因此大多數的大醫院都已設立「肩難產」危機處理程序(protocol),例如馬上叫麻醉師、小兒科醫師、準備開刀、急救小組等等。
    肩難產發生率從千分之二至百分之二,那麼台灣二千三百萬的人口,約有4萬至40萬的人經過肩難產,一隻手臂神經受損的也至少4萬人。 

    如何預防肩難產?
    讀者一定想知道,肩難產那麼可怕,那麼要如何預防?單靠醫生預測胎兒體重,那是一個相當大的錯誤,因為誤差幾達加減一千公克;即是說預估三千公克的Baby,可能重四千公克,預估四千公克的  Baby可能重五千公克,就也可能是悲劇發生的前因。用超音波測量胎頭大小,肚圍或胸圍大小,可能推測  Baby肩膀的寬度,也許可能減少肩難產發生率。產婦骨盆之測量,因為大醫院的萬人門診,不能詳細徹底地為每個產婦做出準確的測量,所以骨架小,胎兒大,體重增加過多,肚圍大的產婦,遭遇肩難產的機會就比較大。剖腹生產是唯一最有效的避免肩難產的方法。因為肚皮及子宮的手術傷口可以擴大加寬,方便胎兒娩出。 

    常常,醫生的錯誤在於當肩難產發生時,醫生在下面拚命拉,護士在上面,在產婦的上腹拼命壓  (Fundal  Pressure),又叫產婦拚命用力,這三種過度的力量,硬把臂神經叢拉扯斷了,可憐不幸的  Baby註定終身一臂殘廢的命運。正確的方法是改變產婦姿勢,增加產道出口的口徑,減少出口的阻力,加大切開傷口,以及用溫和的扭轉、旋轉力,溫柔地把  Baby牽引出來。 




  • 生產  一定都有風險

    但是  都叫自然產了  顧名思義  就是最自然的生產方式

    如果說自然分娩怕肩難產

    那之前有一個剖腹產的小孩  臉上被劃一刀

    這難道就不是風險嗎?

    如果剖腹產真的優於自然產

    那些先進國家早就捨棄自然產了

    想選擇與眾不同

    當然可以 

    只要有錢  找別人幫你生都行
  • oo7的話:
    紅粉霏霏的話:
    蠻贊成政府的作法啊
    建保提供基本的需求
    如果要更舒服或高級一點
    那就自己負責
    醫療上必須剖腹的
    建保還是會給付
    沒必要浪費的資源
    原本就不該浪費

    就像住院想住頭等病房
    就自己貼錢一樣
    沒什麼不合理

    如果不生孩子是因為怕痛
    那...可能這樣的想法的人
    還真不適合養孩子
    因為生比養簡單多了
    =============
    +1
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  • xxxxx
    xxxxx
    其實當然有部份媽媽考慮的是疼痛和鬆弛等次要問題
    但也有部份媽媽經過周詳的思慮決定剖腹產
    在這種情況下    一律指責浪費醫療資源    似乎有一竿子打翻一船人之嫌(是為了省錢一律污名化選擇性剖腹產)
    畢竟開刀不像住頭等房是一種享受    誰喜歡開一刀?
    就好像某些癌症可以用開刀治療    有些可以放射治療
    假設效果差不多    放射治療比較貴    選擇放射治療的人    並不會因此被責備浪費醫療資源吧    這是尊重病患的主權啊
    我自費生產是因為我有這個經濟能力   
    但我憐惜的是沒有這個經濟能力的人    她們沒有選擇
  • xxxxx
    xxxxx
    只愛蝶兒的話:
    選擇用哪一種方式治療,並不是病患的主權,該由醫生來決定
    **********************************
    這句話前提就不對囉
    你有看過白色巨塔嗎
    財前醫師被告輸不是因為他開刀失敗或是沒發現腫瘤轉移
    而是因為他沒有告知病患開刀外的其他選擇
    供你參考一下
  • xxxxx
    xxxxx
    只要是生產    自然生或剖腹生    永遠是在選單上
    因為並沒有一種方式    是絕對的優  或是絕對的差
    都各有優缺點   
    提供給產婦足夠的選擇權    方合乎人道考量
    至於你說叫別人幫你買單什麼的   
    所謂保險就是集眾人之錢來重分配
    我們都沒有抗議那些亂搞男女關係或吸毒的某些愛滋病患花費這麼多醫療資源了
    又有誰可以指責    為了生下台灣的下一代    忍著痛開刀的產婦呢
  • xxxxx的話:
    只要是生產        自然生或剖腹生        永遠是在選單上
    因為並沒有一種方式        是絕對的優    或是絕對的差
    都各有優缺點       
    ---------------------------------------
    前面這段話我贊成, 
    只不過現在有許多選擇剖腹產的產婦,  都不是因為醫師的建議,  而是自己的選擇
    而健保雖是集眾人之錢來重分配,  只不過在再”沒有必要”的情況下,  自己的選擇自己買單不是應當的嗎?
    所謂沒要必要是指醫師沒有”特別建議”, 
    產婦情況不允許時,  我相信醫師也不會強硬要求產婦自然產
    我有一個朋友癌症需要化療,
      醫師有告知普通藥物會導致掉髮跟嘔吐,  而他們也提供另一種不會掉髮或是令人不舒服的藥,  可是一次需要十多萬,  (要自費)
    我們難道能要求健保應該所有病人一視同仁,  都使用那一次十多萬的藥劑嗎?
    (那藥劑可不是像住頭等病房般為了享受,  而是可以真正紓緩病人的不適)
    那六次化療就要將近百萬了,  這樣可以要求全民買單嗎? 
    我想健保只有保障合理的醫療,  不可預知例如萬分之一的腦缺氧病變或是肩難產的確有可能會發生,  只是不會發生的機率不是更大?
    那如果剖腹產也不是100%零風險的方式
    選擇自然或剖腹就是醫師的建議或是產婦自己的選擇,  而自己的選擇自己付費,  應該算是合理
  • Klimt的話:
    我有一個朋友癌症需要化療,
        醫師有告知普通藥物會導致掉髮跟嘔吐,    而他們也提供另一種不會掉髮或是令人不舒服的藥,    可是一次需要十多萬,    (要自費)
    我們難道能要求健保應該所有病人一視同仁,    都使用那一次十多萬的藥劑嗎?
    (那藥劑可不是像住頭等病房般為了享受,    而是可以真正紓緩病人的不適)
    那六次化療就要將近百萬了,    這樣可以要求全民買單嗎?   

    ===================================
    +1
    況且剖腹的後遺症不只是傷口好了就OK
    後續的器官沾黏才是又麻煩又痛又無法根治,
    這也是浪費健保資源~
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