5月抹片檢查正常 7月子宮頸癌五公分大

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【聯合新聞網  記者吳靜美╱台北報導】  廣　告
   
 
 
每年做子宮頸抹片(網站)檢查，卻未能發現第二期子宮頸癌？一名婦女今年五月才接獲子宮頸抹片檢查正常的通知單，七月即檢查發現子宮頸有四、五公分大的子宮頸癌；醫師研判，這名婦女的癌細胞至少已存在二、三年以上。

這名四十七歲婦女，近幾年來每年都定期做子宮頸抹片檢查，月經也一向正常，但原本六月初應來的月經卻沒來，六月十日突然來了很大的量且有血塊，經量是平時的好幾倍，一連來了十天。她直覺不太對勁，趕快到北醫檢查。

令她驚訝的檢查結果居然是罹患子宮頸癌第二期，腫瘤已有四、五公分大，醫師建議馬上開刀，拿掉子宮、卵巢、淋巴等。

日前開完刀，她虛弱地躺在病床上，拿著去年及今年子宮頸抹片檢查結果都寫著「正常」的兩張通知，去年是在一家衛生所，今年則在衛生所宣導的醫療巡迴車做抹片，她眼眶泛紅、哽咽地說，近幾年每年都做抹片，定期健康檢查也都按時做，五月才剛收到抹片正常的通知，怎麼一下子就會有這麼大的腫瘤？

她一直在想，如果只是子宮肌瘤(網站)、子宮肌腺瘤，或者再嚴重些的子宮頸有一點點癌症(新聞、網站)，她還願意接受，為什麼一發現就是滿滿的癌細胞，得切掉這麼多器官？

幫她檢查出腫瘤的北醫婦癌中心主任劉偉民指出，患者到院之初，因為已說明子宮頸抹片正常，因此懷疑大出血可能與子宮內膜有關，但在進行超音波及子宮內膜切片檢查時，卻發現子宮頸有個四、五公分大的腫瘤，大到幾乎難以做子宮內膜切片的程度，檢驗結果是子宮頸鱗狀上皮癌。

劉偉民表示，這麼大的腫瘤，且位置就在陰道以上不遠處，讓他對之前的抹片檢查品質很質疑。他指出，通常子宮頸癌不會一下子長很大，鱗狀上皮癌更是子宮頸癌中成長比較慢的一種，以這名患者的病況看來，已是子宮頸癌第二期、癌細胞已侵犯到陰道壁，至少已存在二、三年以上。

台北榮總一名婦產科醫師指出，如果患者每年做子宮頸抹片，卻發現有這麼大的腫瘤，有兩種可能，一種是癌細胞從子宮頸往內長，所以不易查覺，這種癌細胞也比較容易遠端轉移；另一種可能是癌細胞成長非常迅速，所以一下子長很大，但以患者的情況看來，這種可能性極微。

劉偉民表示，這名患者其實不是單一個案，三年內做過抹片檢查正常，但卻罹患子宮頸癌者，在門診中至少有十分之一的子宮頸癌患者屬於如此，有些患者的確是因為癌細胞惡性度高、成長很快所導致，但有些患者卻並非如此，像這名患者連續抹片正常卻有這麼大腫瘤的，更誇張。

劉偉民說，根據國外統計，抹片偽陰性比率從百分之十至五十都有，如果不是合格醫師執行，因為採樣的技術不同，誤差率更大。他認為，抹片檢查是一件很嚴肅的事，由於該患者表示抹片時是由護理人員進行，他認為抹片應由婦產專科醫師進行，最好能順便做內診，可更準確。