服RU486感染已奪5命

服RU486感染已奪5命
美商將加警語  24小時內腹痛應就醫

 
【陳祈嘉、沈能元╱綜合報導】口服墮胎藥「RU486」可能讓墮胎婦女發生嚴重細菌感染，美國已傳出五名婦女因而致死的個案，製造該藥的美國藥商丹科實驗室表示，將修改藥盒標籤、加註警告標語，提醒醫師及婦女，服藥恐致細菌感染的危險性，用藥二十四小時後，若腹部疼痛或不適，須就醫診治。 
 

 
廣　告
   
謹慎用藥 
台灣婦產科醫學會秘書長、巿立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師謝卿宏說，婦女生產、流產後易有細菌感染，致腹腔組織發炎、發燒，甚至引發敗菌血症，RU486確實可能導致細菌感染；但美國的個案是否因為用藥致死，還需要經過更嚴謹的研究才能確認。
和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿則表示，RU486仿單中的注意事項，即有註明「過去有發生嚴重細菌感染案例」，提醒使用者注意。 

 
           
           
    國內醫師提醒，RU486一定要在醫師處方下使用。資料照片     
 
藥廠：感染因素多 
外電報導，RU486在美上市近五年來，先後傳出五名婦女用藥後引發細菌感染致死的案例，迄今五起死亡案例中，有一起於二○○一年發生在加拿大進行臨床實驗時，其他四起均發生於加州，五例中三例均與一種罕見的厭氧菌Clostridium  sordellii有關。新光醫院婦產科主治醫師潘恆新解釋，這種細菌是婦女流產及生產後感染最常見的細菌。
藥商決定遵守美國食品藥物管理局去年底的要求，將在包裝盒上加註警告訊息。但藥商強調，包括分娩、月事來潮和墮胎，不論是自然發生或接受手術，都可能引起嚴重而致命的感染，沒有證據顯示RU486會增加感染危險。 

 
子宮刮搔風險較低 
謝卿宏表示，當胚胎於母體發育時，需要黃體素供給，RU486是黃體素拮抗劑藥物，藉此阻止胚胎發育，達到流產目的，但因胚胎自母體剝離過程較長，出血時間較久，會增加細菌感染機會。
謝卿宏還提到，傳統的流產手術，醫師將胎盤刮除的比較乾淨，細菌感染的風險較低。 

 
應有處方才能使用 
潘恆新表示，婦女服用RU486後三十六至四十八小時，還須再服用收縮劑讓胚胎能剝離，且三至五天後並須回門診追蹤，觀察胚胎是否剝離乾淨，因為胚胎進行剝離時多有出血的狀況，若出血不止或胚胎卡在子宮頸口時，就易造成細菌感染，他建議婦女需特別注意。
潘恆新還表示，RU486為處方藥，婦女應由醫師處方下使用，如果有出血不止的情況，應盡速就醫。 

 
使用RU486注意事項 
◎須由醫師處方使用，切勿自行購買。
◎使用時機為懷孕50天內。
◎子宮外孕、氣喘、心血管疾病、對前列腺素過敏、35歲以上有抽菸習慣的婦女嚴禁使用。
◎使用RU486後36到48小時，應配合使用陰道前列腺素劑幫助子宮收縮、排出胚胎；並應回診檢查。
◎若嚴重出血或連續出血超過2周，應立即回診；若流產不完全，再以子宮搔刮術清除胚胎。
資料來源：婦產科開業醫師李茂盛、康寧醫院婦產科主任尹長生