千萬別這樣瘦！

--趙振順醫師   
署立彰化醫院、署立豐原醫院    新陳代謝科醫師   

「減肥」一直是國國內外熱門且關心的話題，似乎已成了全民運動；造成肥胖的原因非常複雜，除了少數疾病、遺傳、基因等特殊因素導致肥胖的情形外，對現代人而言，大多數肥胖的原因皆為飲食攝入與運動消耗的失衡，現代人生活便利，美食誘惑多，都是肥胖的推手！
在網路上有千奇百怪的減肥方式，令人眼花撩亂，且收費不合理，若僅是花了錢，但無害健康，也就罷了！若是花了錢，又損害健康，那真的是得不償失！

許多人下定決心減肥後，遂開始以少吃來控制體重，門診常常會有患者抱怨怎麼一天吃不到半碗飯，肉類吃個2－3塊，多是吃青菜，體重確仍然居高不下？原因很簡單，人身體的適應性是很好的，當你長期進行低熱量飲食，身體的新陳代謝率會自動調降到可以維持基礎生命現象的需要，當攝入熱量降低，新陳代謝率也隨之下降，體重也就無法減輕。

目前市面上有非常多的減肥食療法，諸如水果餐、牛奶餐、吃肉減肥等，其實不管上述何種餐，應用原理即是營養不均衡，正因為是營養不均衡，所以不適合長期使用，例如長期吃肉減肥，代謝結果將造成肝、腎負擔，增加心血管疾病、癌症機會，對於有心血管疾病、高血壓、痛風等疾病者，不適合採用此方式，即使是正常人，亦不可常期使用，而且根據身體的適應性，常常使用亦會失去效果。

藥物治療是許多不願進行飲食調整的減肥者所採取的方式，選擇藥物治療的原則：必須是真正肥胖患者，且經由飲食、運動、行為等療法，無法達到減肥的目的者，而且藥物的使用皆建議使用單一種藥物，目前市面上真正合法用於減肥藥有二種：一是諾美婷，其原理是中樞性抑制食慾，對於飲食過量導致肥胖患者，配合適當運動及行為療法來達到減肥目的。另一是羅氏鮮，其原理是抑制腸胃道對脂肪吸收，常會造成患者脂瀉及腹痛，亦可造成日常生活不便，應避免多種藥物使用造成藥物交互作用，坊間會開出一把藥，不知內容成份，消費者絕對有必要了解每一顆藥的名稱及作用，許多非法的減肥藥仍在坊間使用中，而藥物對健康的影響是最直接也是減肥者不可不謹慎處。

正確的減肥方式必須是包含下列三大部分：

一、可以達到減肥目的
二、可以維持減輕後的體重
三、對健康無害

選擇一個正確無害的減肥方式，下定決心進行一次減肥計畫，並終身維持，才能真正維持窈窕身材！

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