現在的醫生怎麼都沒有醫德押??憤慨!!!!!

是沒救?
還是搶救無效?
這兩者差滿多的..

根本沒在搶救~都再拖時間!!
照理說已經胸腔大量出血就要先放血~而那醫生卻還是在那用斷層掃描~拜託~有沒有搞錯!
如果這樣ㄉ人都沒救~那很多人就都沒救ㄌ~
但就是因為這樣還有就他卻救不了~~人到醫院都還有意識耶~~

胸腔大量出血就要先放血-----放了馬上就會一命嗚呼


先照x光和斷層才是正確的.

還有胸腔大量出血本來就是非常危險的,是很有可能就不活的.

還有醫師也不是神仙,如果大動脈都破了(外傷胸腔大量出血的常見原因),真的很難救回來

恩~~~~~
這非關醫德問題∼
這是醫生兩光∼∼
如果這麼久都還沒插胸管讓病人死掉
可以去告他

胸腔大量出血ㄟ......插胸管是要作什麼?讓他血流不完嗎?

有時候醫師真可憐,.......

可以照X光就診斷
不用等斷層
先扎針進去肋膜腔看有沒有流動的血
有的話就可以診斷  要引流了

血胸不讓他流出來
肺部會被壓塌
病人直接喘死
血沒流完先喘死
流血沒關係  輸血和點滴就可以救

no  offense  to  anyone...
but  if  you  think  you  know  so  much  better  than  the  doctors...
why  don`t  you  do  the  operation  yourself?
why  aren`t  you  a  doctor?
I  feel  really  sorry  for  your  friend
but....just  don`t  think  it`s  proper  the  way  you  accuse  the  doctors
of  course,  I`m  not  there  myself  and  I  don`t  know  the  whole  situation,  I  might  be  wrong
just  my  2-cent  opinion

胸腔大量內出血需要放血--->看到你這句話我頗shock的..但是你怎麼會覺得胸部大量出血怎麼會要用放血來處理呢..
一般在所有致死的外傷統計中..胸部外傷排名第二..約佔25%..另有25%的死亡傷患合併有胸部創傷..2/3胸部創傷死亡發生在到院兩個小時之內..而呼吸衰竭及休克是造成胸部外傷患者死亡的主要因素..不過這些狀況有部分可用簡易的急救步驟來解除..從而避免不必要的死亡..
胸部創傷的範圍廣泛..可局限於胸壁及肋骨..也可能牽涉到胸腔內的心肺及大血管..由於胸部在呼吸循環功能的維持扮演重要的角色..主要的胸部創傷多以呼吸窘迫或休克來表現..進而造成立即的生命威脅..明瞭胸部外傷的生理變化..及時的辨識各類型胸部外傷..採取適當的緊急處置..為挽救傷患的基本條件..一般這種情況會緊急處置是依循ATLS(高級外傷救命術advanced  trauma  life  support)當急救指導原則..維持氣道通暢及呼吸循環的功能..迅速處理立即威脅生命的胸部創傷..而立即威脅生命的胸部創傷包括急性氣道阻塞..壓力性氣胸..開放性氣胸..大量血胸..連伽胸..心包膜填充..等

而如果要進行緊急開胸手術適用於到院前及急救後仍維持生命徵象的傷患緊急開胸手術的主要目的為是要先幫病患止血而不是你說的放血或是暫時夾住降主動脈..以改善休克狀態..再來就你所說的醫生做斷層掃描這個步驟..雖然胸部X光..影像檢查及其他侵襲性檢查..在確定診斷上..助益甚大..但應避免因為等待檢查..而延誤緊急處置..在確定診斷後..主動脈..氣管支氣管..食道及橫膈膜的破損應儘速手術治療..而心臟及肺的挫傷..則採取保守治療..出血量較多時也應該立刻採取手術治療..

不可諱言一般的胸部外傷..傷患死亡的原因主要是不完全或不適當的緊急處置(或許你會認為三重醫院這種醫院沒這種技術抑或你覺得醫師處理的態度過於潦草..)但是胸部外傷的病患也不適合長時間的轉送(多年前..我朋友也是這樣走的..當時他是送到ntu的emergency..當我趕到時他已經走了..前後不到2小時)..說真的在處置有立即生命威脅的胸部外傷病患時..急診醫師應受過ATLS訓練..此外..外科醫師應熟悉緊急開胸手術..以增加傷患的存活..

但是也不是所有醫生都沒醫德的..希望你能節哀

他說的放血  應該是指插胸管引流肋膜腔血液
這是處理大量血胸的原則不是嗎

他就是胸腔大量積血影響呼吸~~無法自我呼吸~~
一般來說醫生應該幫他叉管呼吸而不是給他氧氣罩吧??
我是不懂醫療~不過有很多人因為胸腔撞傷積血，也是救回來拉~身邊也還是有這種救回來的例子!!

To  miki娃娃

感覺上似乎不是你所想的那樣。
不然你再問問其它間醫生看看,看他是否有處理不當。

節哀。

的確Q寶貝說的沒錯..插chest  tube的確是血胸處理原則..一般來說小量血胸通常插入胸管引流即可..但大量血胸的病人常須相當小心處理..而massive  hemothorax或  active  bleeders時則應馬上開胸止血..大量血胸患者的..往往是shock..合併一側的呼吸音消失..此時輸血和胸管的置放可同時進行..如果大量血塊在胸腔中..常須開刀清除血塊，以免造成肺部無法膨脹及fibrothorax..
而在胸管置放後如果有約1500ml立即出血..或是每小時200ml持續出血2~4小時..則應該立刻開胸...
至於你所提的插管(endobronchial  intubation)在實行也要加以評估譬如:呼吸速率大於35下/分..血壓不穩定..上消化道大出血..意識喪失等適合..但要是有頸椎或顏面骨折的病人..咽喉氣管變形的病人都不適合插管..只能接受氣切來維持氣道通暢..因為插管必須將氣管內管從口或鼻..經過喉頭聲帶放進氣管內..如果中間有任何組織的變形..將會影響整個插管的進行..進而危及生命..嚴格來說
endobronchial  intubation是一體兩面的..作得好可以救活病人..插管的過程因為不舒服..病人常合併有心跳加快..血壓增高..顱內壓增加..心肌梗塞..甚至心律不整等除了後遺症之外還有可能直接導致病人的死亡..通常在急救採用插管也不表示病人一定會好..但它代表的是醫師有機會進一步治療病人進而控制病情..
急救醫學上幾乎都需要在場的醫生的危機處理應變..聽你這樣的敘述..也無法評估判定病患prehospital  phase的生命徵象之危險級數.和該醫生的emergency  department  phase的過程是否無疏失..唉~打了一堆~我覺得我還是解決不了你的疑惑啦..真抱歉~

方向燈  你懂好多唷
佩服佩服

不過可以確定的是
如果板主的朋友真的是因為大量血胸死亡
還沒有放胸管引流  的確有過失

還有就是呢
板主的標題不太好啦
有種一竿子打翻一船人的感覺

沒有一個醫生希望病人死在自己手中的
他的處理有可能出錯
不過這個錯誤跟醫德無關
比較跟醫術有關

miki娃娃的話：
他就是胸腔大量積血影響呼吸~~無法自我呼吸~~
一般來說醫生應該幫他叉管呼吸而不是給他氧氣罩吧??
∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼∼

不一定要插管給氧氣
其實當時插管給氧功效也不大
因為肺已經被血液壓迫打不開了
重要的還是要插胸管讓血流出來
肺自己就會打開

To  Blumarine,

醫生不是萬能
但如果真的有疏失就該被糾正
他們掌握的是人命
難到病人一定要比醫生利害才能對他們的表現不滿嗎?

我想...版主的發言是不懂醫學但又帶情緒性吧!
因為若我自己的朋友或家人在醫院過世,我一定也很難過!
但是,你自己不懂的話,又怎麼評論醫生哪一個項目要先做?什麼要後做?什麼該做?什麼不該做?
若很不滿意,覺得他有疏失,可以向院方提出反應,甚至告他們...
不能因為"曾經有人也這樣就救回來了",就認定這個一定是醫生不盡力救才沒救回來...
因為每個病人狀況不同...就算是同一種傷,被送到醫院時的受傷程度也大大不同...甚至連病人求生的意志力也大大不同....怎麼能因為曾有人被救回來就認定這個也要被救回來才是?
那像有的人被活埋多少天還沒事的,你能拿這個來要求醫生嗎?...還有人腦部中彈也沒死哩!

中間的這3小時醫院救不了人，有沒有搞錯押!!
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若送進醫院就一定能救活...那這個世界還會有人意外死亡嗎?
這種事沒有絕對的...

只能勸版主節哀...
若真的覺得醫院有疏失,就去告他們吧!討回應有的公道!

Chinky  Chick,
I  just  had  a  feeling  that  miki  doll  didn`t  enough  info  (from  what  she  said)  to  accuse  the  doctors  that`s  all
besides,  like  someone  else  mentioned  earlier,  I  don`t  think  any  doctors  would  want  their  patients  die
but  that`s  just  what  I  think

猴子吃香蕉,  I  agreed  on  what  you  said