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美學者:剖腹產比較好

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美學者:剖腹產比較好
籲莫鼓吹自然產  避尿失禁後遺症

 
 

【高麗玲╱台北報導】國人普遍認為自然產比較好,但美國學者昨天發表一份調查研究指出,自然產婦女出現陰部神經受損、尿失禁、大便失禁和骨盆腔鬆弛等症狀,比剖腹產高出許多,尤其是肥胖和活動力大的婦女等是高危群,建議醫界不應一味鼓勵自然產。 

 
自然產婦八成陰部損傷 
美國西北大學婦產科教授、世界婦女泌尿醫學會秘書長錢彼德,昨天出席亞太婦產科醫學會時,發表一份世界各國學者專家針對二十萬名產婦進行的研究報告表示,自然產婦女中有八成人出現陰部神經方面的損傷、一成三至四成七的人有尿失禁、百分之三有大便失禁,而剖腹產的婦女幾乎都沒有這些後遺症。
他並引用另一份研究表示,他以二百八十八名同卵雙胞胎作為研究對象,一組產婦採取剖腹產,一組產婦採取自然產,結果發現剖腹產婦女發生大便失禁症狀只有百分之六,但自然產婦女卻有百分之十七。 

 
台灣剖腹產率全球第三 
錢彼德表示,產婦究竟應採取剖腹產或是自然產,須視狀況決定,而不是一味鼓勵婦女自然產,否則生產過程導致的尿失禁等問題,可能影響產婦一輩子。
台北長庚醫院婦產科主任徐振傑則表示,目前醫界有八、九成的人都支持自然產比剖腹產好,錢彼德的研究只是少數人看法,之前世界衛生組織及英國也做過同樣的研究,結果顯示自然產確實較剖腹產易引起尿失禁等問題,但婦女不值得為了避免尿失禁等問題而甘冒剖腹產風險。
國民健康局婦幼及優保組組長蘇淑貞表示,台灣的剖腹產率高達百分之三十六,排名全球第三,而剖腹產有麻醉、沾粘等風險,婦女是否要避免將來的尿失禁而選擇剖腹產,仍有討論空間。 

 
  • 美國學者研究》自然產  不比剖腹產好  寄給朋友     友善列印       
       
    【聯合新聞網  記者宋豪麟╱台北報導】  非醫療必要的剖腹產一向飽受爭議,昨天在亞太婦產科醫學會中,美國學者一份研究直指,自然產較剖腹產更容易造成產婦產後出現尿失禁等症狀。

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    這份由世界婦女泌尿醫學會祕書長、也是美國西北大學醫學院婦產科教授Peter.K.Sand分析近十年來各國針對廿萬名產婦所發表的研究結果,八成自然產婦女有神經損傷的後遺症,產後五年,百分之十三到四十七的自然產婦出現產後尿失禁、剖腹產組僅有百分之零點三三;而有百分之五點五的自然產婦因肛門括約肌損傷有大便失禁的問題,但剖腹產者則無。

    此外,Sand的另外一項研究也發現,自然產過程中使用的產鉗與醫師進行會陰切開幫助產婦生產,可能傷及骨盆肌肉,造成婦女產後尿失禁。他建議,自然生產時最好跳過這些步驟。對於上述研究發現,邀請Sand來台的台灣婦女暨泌尿基金會秘書長謝卿宏指出,並非鼓勵婦女以剖腹產取代自然產,但剖腹產應為生產方式的選擇之一。

    Sand表示,要婦女強忍痛苦的自然產,並不比剖腹產好。他認為,相較於麻醉後由醫師開刀將胎兒從腹腔取出,自然產的過程中,常會造成婦女陰部神經損傷和骨盆底肌肉和肛門括約肌的裂傷,進而影響骨盆底肌肉對生殖泌尿道的支撐,發生尿失禁、大便失禁與生殖泌尿器官的脫垂。

    Sand說,孕婦在懷孕初期,常會因膀胱受到壓迫與肌肉筋膜組織變柔軟,而出現頻尿甚至漏尿狀況。而當她們骨盆腔肌肉鬆弛和尿失禁症狀變得更為明顯時,完全不會想到這是生產過程中神經血管受傷所造成。而且這些症狀會隨著年齡增加,越來越嚴重。

    他認為,產婦應該選擇剖腹產或自然產,應該交由醫師視孕婦當時狀況,以及尊重孕婦本身意願決定,應將剖腹產視為生產方式的一種,而非性命危及不得已時的第二線緊急救援生產方式。

     

     
       
  • 我從以前就覺得自然產是一件很恐怖的事..
  • 自然產超可怕耶....
    若陰道鬆了還會被老公嫌>_<
    還得被逼去做陰道整形>_<
  • 因為跟其他動物相比
    人類的嬰兒頭實在太大了
    所以以前"死產率"和"母親死亡率"很高
    動物可以輕輕鬆鬆生一窩
    人則沒辦法辦到
    自然產是對人類的酷刑...
  • 哇咧  會不會太慘ㄌ啊??  是醫生ㄉ問題吧??

    我自然產ㄉ  在會陰還沒撕裂前醫生就剪開ㄌ  這樣才不會造成撕裂到肛門.    你ㄉ主治醫生是誰??  沒有腦袋嗎??

    可愛ㄉ小繪子 

    你想太多ㄌ吧??    自然產產後陰道會變鬆??    怎麼我跟我ㄉ朋友  大家產後都沒變鬆??    我們也都沒有做陰道整型  也沒擦啥縮ㄉ妙還什麼ㄉ.    我是覺得能夠自然生產就自然生產  如果沒辦法  剖腹生產才是選擇.  看個人狀況而定.    如果說是為ㄌ怕陰道變鬆選擇剖腹產  實在是有點莫名其妙.

    不要說生完小孩ㄉ人陰道鬆弛  很多人沒生小孩就鬆ㄉ不得了ㄌ吧?  請多做做凱格爾運動吧.    有助陰道內肌肉緊縮有彈性.    再說如果你生ㄌ小孩  被老公嫌陰道鬆ㄌ  這ㄍ老公也可以丟掉ㄌ....  心理變態很嚴重.
  • 我聽說剖腹產的小孩會長的比較好看  因為在生產時沒擠壓到

    ㄟ...這是真的嗎
  • 經過產道的擠壓baby比較會有"黑面蔡"的情形,
    但是也還好啦~
    寶寶的長相還是決定在父母的dna之上,
    我想我還是會選擇"剖腹產"
  • To  美旦
                    什麼是黑面蔡情形阿
  • 現在產婦因為營養好
    胎兒多半很大隻
    頭也大
    所以剖婦產的人也自然會增加...
    這對胎兒而言可規避一些不確定的風險

    不過這一類的報告往往不一定客觀
    健保局一定希望我們自然產以節省醫療費用
    醫師有可能不希望自然產因為風險高給付低
    不過剖婦產真的有那麼不好嗎
    那請問為何陳幸妤要剖婦產
    絕不是為了算好時辰(那只是順便)
    自己是醫師格外清楚自然產的不確定性和過程中的不人道
  • 錯字
    剖婦產-->剖腹產
  • 就是跟剖腹產的寶寶比起來,
    自然產的寶寶臉上會有"些許"的點狀出血,
    就是"瘀青",(因為擠壓所照成的)
    有的寶寶會有,
    有的不會,
    跟媽媽的產道、使力方式、產次,
    都有關喔~


  • dindin  說的太好了!為妳拍拍手....啪啪啪啪....

    建議大家去看一本書,這本書寫了一些醫療界的黑幕,書名是:「  發明疾病的人  -  現代醫療產業如何賣掉我們的健康?  」

    很多的醫學發表,背後都有一個等著賺錢的公司在運作。大家自己判斷吧,就好像現在突然有人(有名望的醫生)跳出來說剖婦生產比較好,感覺上很怪。

    怕鬆的人多做做凱格爾運動,生小孩跟陰道鬆弛沒有百分百直接的關係。
  • 聽大家這麼說,我覺得生小孩好可怕~~因為我很怕痛>"<~~~~想到這就覺得媽媽真偉大
  • 我來說說我的看法
    我並不認為剖腹產(簡稱C/S)比自然產(簡稱NSD)好,
    但是由於科技的進步讓我們婦女生小孩時多了一個方式可以選擇,何樂而不為呢?
    姑且不論C/S容易造成之後的"子宮沾粘".....等等,
    至少C/S解救了不少"肩產""臍繞頸""巨嬰"的寶寶誕生下來,
    也讓不少產婦減輕痛苦,
    不是每個人都能順利的癒合會陰耶~
    我就在臨床看過,
    因為生產之後造成"尿道陰道廔管",
    也就是說每當她解小便的時候都會有些許尿液從陰道流出耶~
    多麼的不舒服且易感染,
    如果一個有NSD的經驗的產婦,
    醫師在沒有異常的狀態下卻要她C/S,
    這樣就不對了喔~

  • 我也覺得dindin說得很好

    剖腹產以往都是萬不得已才做的決定
    比如胎位不正,臍帶繞頸,胎兒過大,媽媽骨盆太小,還是生產不順利.....等等等等的原因
    現在為了愛美而剖腹的例子越來越多了

    當然自然產有其風險
    不然怎麼會有人說"生得過雞酒香,生不過四塊板"
    但剖腹產是全身麻醉
    這也是有一定的危險性在

    醫生的專業也很重要
    生不生得出來,胎兒是否過大,子宮頸有沒有開
    這都是在臨盆陣痛時可判斷出來的
    除非產婦家人要求一定要自然產
    否則醫生都會問是否要剖腹才對...

    生產本來就是一件危險的事
    不然怎麼會有那麼多歌訟媽媽偉大的歌呢?
    但生小孩是件自然的事情
    用最適合自己的方式生產即可
    不要聽人說自然產可怕,就覺得自己一定要剖腹
    或許剖腹後的復原期間才是你不能接受的呢!!
  • 嗯嗯..
    我也覺得剖腹或是自然產
    並不是哪一種就是絕對好或不好
    是要看產婦的身體狀況
    跟BABY的生長情況吧
    還要找對醫生..跟醫生詳細的詢問商量吧
    我之前一個同事
    本來說要剖腹..因為BABY的位置上下顛倒
    所以後面兩個月他就沒那麼勤的做運動
    後來要生的時候..
    BABY轉到正常的位置了
    所以醫生就說自然產吧..
    結果他努力了十多個小時
    BABY都沒出來
    醫生還是幫她剖腹了
    還好即時剖腹...
    因為臍帶已經繞住BABY的頸部了
    所以我覺得選對醫生
    醫生可以依照情況幫你做最適當的決定
    這樣好像比較好啦
    因為在生產過程中
    會有很多突發的狀況
    讓你只能信賴醫生了
  • vovo:
    剖腹產不一定是全身麻醉
    也有硬膜外麻醉(半身)喔

    anyway
    大家不必太拘泥一定要選哪一種
    可以多參考文獻   
    選擇一個自己最能接受的方式
    我2個醫師朋友選擇剖腹
    1個選擇無痛分娩
    所以    都好吧
    看個人囉
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