皮膚科 / 主題：酒糟/敏感性肌膚解答之四十=酒糟/敏感性肌膚的發作原因再猜想

問：請問醫師我又看到這篇報導
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8607/3398.htm
http://news.sina.com.tw/article/20080711/558246.html
這跟酒糟的形成可能有關嗎？
上面也提到「輕微的症狀只需要一些血管擴張劑及增進血液循環藥物，再加上低劑量的類固醇即可，如病情再三復發，才考慮使用免疫抑制劑」。
雖然治療方式跟酒糟不太一樣，但是酒糟雖然血管擴張，血液卻是凝滯的。有些人使用免疫調節或抑制口服外用劑也確實有療效。
答：
酒糟的原因雖然不明，可是目前「確定」它也可以呈現出真皮微細血管發炎的現象。
也就是說，酒糟可以呈現出「不明原因造成的真皮血管發炎」。
既然是這樣，當然可以使用免疫調節劑控制這樣的血管發炎。問題在於酒糟「不僅僅」是血管發炎，單純地控制血管發炎是「必要」的，卻不是「充分」的—這是我們上了國中第一堂數學課學到的邏輯說法。我們一定要控制血管發炎，可是控制血管發炎，未必表示酒糟就因此被治癒了—因為酒糟還有其它表現。
在您提到的第一篇文章中，有一段話「很有趣」：
「第三類則是最常見的侵犯微細血管；可能是由於藥物或某些食物引起；它通常都是以皮膚丘疹來表現；外型上類似紫斑症；這些病人通常都不會有太大的後遺症，只不過時常的反覆發作也怪擾人的」
我不知道蔡醫師談論的「第三型」是不是就是我們「侷限」在臉部的敏感性肌膚/酒糟現象。但是「侵犯微細血管；可能是由於藥物或某些食物引起」卻引起我很大的想像—如果真的有化學污染或藥物停留在，毛孔的角質栓塞中，不斷緩慢釋出造成真皮的發炎現象…
如果我們拿走角質栓塞中的這些污染源，是不是就可以不用理會「酒糟/敏感性肌膚的發作原因不明？我的意思是說，某人算命在某年某月某日將因「血光之災」受傷；我們未必要追究「他是什麼原因受傷？」，只要那天好好地保護他—不出門，而且不洗澡（避免滑倒！？）…等等，我們就可以讓他不受傷了，不是嗎？
也就是說，我們拿走這些污染源—來自藥物或保養品—是不是就可以治癒酒糟/敏感性肌膚？ 
這確實是瑞昇的理論，我們正在一步一步地驗證它。
（這篇文章更完整的正式版本，同時含有許多超連結文章，刊登在奇摩的宋奉宜醫師部落格http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6133；如果您對這些超連結相關文章有興趣，請您繼續閱讀該文）