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隆鼻 / 解釋:耳軟骨是否會吸收?

Rayn的話:
耳軟骨在鼻整型的教科書上還是有其應用性
並不像有人說的會完全吸收
軟骨的吸收率小於軟組織(例如用真皮來墊,真皮的吸收率較高)
版上有人說的某教學醫院大咖說耳軟骨會吸收
純粹是他個人意見
至少我在國外論文沒有唸到耳軟骨會完全吸收的
也許是那位教學醫院的大咖對他自己期望太高了

軟骨的吸收率論文的報告至少是小於10%
就算吸收10%也還可以獲得3.6mm的高度

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感覺被點名"釋出錯誤的訊息"好像需要說明一下=_=… 

我從來就沒有說過醫師說耳軟骨會被"完全吸收",他說的是"就他經手的病例耳軟骨拿來墊鼻樑回診的效果往往不如預期。"  我只是照實轉述醫師在門診時告知我的訊息,至於我的醫師是不是對自己的預期太高,因為我沒有唸過鼻整型的教科書,更不要說看過國外的論文……我只知道他說這是他在這一兩年來累積"實際回診病例"的感想。我尊重他的專業和經驗並且覺得可以提供板上考慮做耳軟骨墊鼻樑的水水另一個思考的方向。提出另一個可能面對的風險供大家列入評估,我不認為自己釋出了任何錯誤的訊息…又或者是比較敏感的人自己聽者有意?

不同的材質本來就各有各的優缺點,仔細評估多加比較並且詳細和醫師討論對自己絕對有益無害。
  • 我還是說耳軟骨不適合墊鼻樑
    至於為什麼很多醫師都不建議墊鼻樑
    但是卻不說出耳軟骨的缺點
    我也很疑問??  我看到最少就2-3種缺點了
    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

    舉例
    耳軟骨墊高了4mm(耳軟骨本來就不能墊很高)
    皮膚腫了5mm(皮膚通常比較腫)
    所以剛開完刀看起來似乎增高了9mm
    但是三個月後消下去只到4mm的高度
    看起來就好像耳軟骨被吸收了
    事實上耳軟骨的取得跟肋骨一樣
    醫師的處理也要看功力
    軟骨的吸收率論文的報告至少是小於10%
    就算吸收10%也還可以獲得3.6mm的高度

    這0.01mm差距痛苦  不是醫師能理解的
    我相信做過的水水都知道
    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
    你適合哪一種隆鼻?請詳細跟醫師討論
    耳軟骨還是可以做的
    只是不適合每一個人
    如果做在不適合的人當然沒有效果

    很多醫師沒有良心會隱瞞術後效果
    然後都說手術3-6個月在來修補
    但是為什麼不能在手術前好好討論溝通呢
    還是怕花了大把時間討論溝通之後
    病人卻跑去別家診所動手術
    所以造成手術後的誤差 
    然後還要在唉一刀 
    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
    許醫師看的出來是熱血滿腔
    但是我覺得還是沒說到重點

     
  • 許醫師請問你,第2次隆鼻需拿掉等3ㄍ月嗎?

    我去諮詢很多醫生說法都不一樣
  • 耳軟骨在鼻整型的教科書上還是有其應用性
    並不像有人說的會完全吸收
    軟骨的吸收率小於軟組織(例如用真皮來墊,真皮的吸收率較高)
    版上有人說的某教學醫院大咖說耳軟骨會吸收
    純粹是他個人意見
    至少我在國外論文沒有唸到耳軟骨會完全吸收的

    至於為何會感覺起來比較縮小呢?
    這是因為開完刀後軟組織腫脹
    所以"一開始"看起來會"比較高"
    一般最後高度要等約三個月後消腫才是最後高度

    舉例
    耳軟骨墊高了4mm(耳軟骨本來就不能墊很高)
    皮膚腫了5mm(皮膚通常比較腫)
    所以剛開完刀看起來似乎增高了9mm
    但是三個月後消下去只到4mm的高度
    看起來就好像耳軟骨被吸收了
    事實上耳軟骨的取得跟肋骨一樣
    醫師的處理也要看功力
    軟骨的吸收率論文的報告至少是小於10%
    就算吸收10%也還可以獲得3.6mm的高度

    所以才說耳軟骨適用於不需要墊很高的
    也許是那位教學醫院的大咖對他自己期望太高了
    還有耳軟骨對鼻子皮膚太厚的人不適用
    因為皮膚太厚的人要比鼻子撐高需要較大的支撐力
    可能需要肋骨、矽膠或Gore-tex
    基本上耳軟骨可以拿來墊鼻背
    但是不是每個人都適用,需要經由醫師評估
    不像矽膠每個人都可以裝
    裝進去一定會變高

    我不想再針對耳軟骨是否會吸收這件事回應了
    只希望版上不要給出錯誤的訊息
    大家要有正確的觀念
    你適合哪一種隆鼻?請詳細跟醫師討論
    耳軟骨還是可以做的
    只是不適合每一個人
    如果做在不適合的人當然沒有效果

    By  許英哲醫師  (敢具名就是可以對自己說的話負責)

  • 附註

    耳軟骨如果會吸收的話
    那拿來墊鼻頭為何會有效果
    大家想一想就知道

    只是再次強調
    耳軟骨也可以拿來墊鼻樑
    醫師的功力很重要
    病人也不是每個都適用

    通常墊鼻樑的選擇
    因為支撐力要夠
    所以通常都是優先考慮肋骨、矽膠、Gore-tex

    如果醫師不慎選病人
    把每個人都拿耳軟骨來墊鼻樑
    效果當然就不好




  • To:  衛生褲、化學超妖妖

    版上的討論是有益大家的訊息
    我也很高興可以聽到反面的論點
    只是我是耳鼻喉科的
    我要為我的專業"耳朵"  解釋一下
    並不想指證大家的錯誤
    只是希望由專業的另一個角度為大家分析
    耳軟骨並不是那麼的不好

    -->墊鼻樑回診的效果往往不如預期-->
    所以不是每個人都適用,就如同我所說
    醫師與病患的期望很重要
    想要高鼻樑的來用耳軟骨,是我也不建議
    因為耳軟骨本來就不是做高鼻樑的第一選擇
    或許那個醫師一開始學耳軟骨隆鼻回來
    很高興
    就每個都抓去用耳軟骨隆鼻也說不定(純屬個人猜測)
    也許後來才發現效果沒有想像中的好

    再次提醒大家
    各種材質本來就有優缺點
    大家需要詳細的溝通,瞭解各手術的風險
    選擇對自己最好的
    這包含了:預算、效果的預期、是否接受矽膠或自體
    可以接受外在傷口?(開式v.s.閉式)
    併發症的機會、發生問題後怎麼辦?

    還有提醒大家任何手術本來就不是百分之百成功
    想要愛美要有"萬一發生問題了",我該獲得如何的處理?
    的想法

    一個版正反面的意見多,比較可以給大家一個中肯的建議
    我最近在這個版寫了不少多西
    希望對大家有正面的幫助


    祝大家有個美麗的鼻子
    最後還是謝謝大家提供自身的寶貴經驗

    希望這個討論區可以成為隆鼻討論的重地

    許英哲醫師
  • 驕驕驕女
    驕驕驕女
    原本加耳軟骨有那麼多爭議
    可是我本身就是做L型加耳軟骨
    我很滿意
    而且很高興自己有加耳軟骨
    因為我有朋友隆鼻完鼻頭紅紅
    我超怕變那樣
  • To:裕裕

    問題你私下用E-mail問吧
    因為我看你的帳號好像無法可以私下留言

    針對耳軟骨
    當然是非隆鼻樑的"首選"
    要效果好
    用矽膠、肋骨、或Gore-tex吧
    只是耳軟骨非都是全然否定的意見
    我只是提供一個比較正面的意見

    手術前仔細評估很重要

    我想公開解釋就到此為止了
    板上我想沒有一個醫師
    像我如此賣力的回答或解釋的

    以後有問題大家私底下討論就好
    謝謝
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