近視 / [轉貼] 近視雷射手術之我見

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近視手術--台灣醫學界的一個陰謀

　　三、四年前，Ｅｔｈａｎ曾經為了摘除厚重的千度眼鏡，動了做雷射手術的念頭。我們
當時有認真評估此手術的風險。一位台大醫科的同學半認真、半開玩笑地跟我們說：等哪天
，眼科醫師自己都摘除他們的眼鏡的時候，就是可以動這個手術的時候了。這篇文章提供給
大家參考。至於，手術後遺症是否誠如作者所說的那麼嚴重，需要再進一步求證。對於想要
跟進做此手術者，多三思而後行，總是有利無害的。

〔本文為轉載〕

　　在當前，我國近視眼發病率超過３０％，而在中學生中，其發病率超過一半，而在大學
生中的發病率竟高達７４％！針對這一問題，出現了一種治療近視眼的方法：ＬＡＳＩＫ。

　　ＬＡＳＩＫ鐳射手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法，從１９９７年開展第一例
ＬＡＳＩＫ手術以來，至今為止，全台灣約有幾十萬例病人實施了這一手術。ＬＡＳＩＫ能
在短時間內使患者提高了視力，從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。

　　然而，這些人中，絕大部分都是對這一手術一無所知的人，而在許多醫院的眼科中心，
為什麼仍有那麼多醫生帶著眼鏡？為什麼放著那麼好的手術不做？一直在幾個月前，我才弄
明白這是個陰謀！近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀！

　　本人的一位朋友在２００２年的３月在全省一家具有眼科特色的、非常有名的醫院實施
了ＬＡＳＩＫ手術，在手術前，通過了醫院的所有檢查，且檢查結果為一切正常，角膜地形
圖未發現任何異常，我那位朋友如願地摘掉了那副８５０度的眼鏡，然而就在一個月前，我
那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規則散光。後來到另一家醫院檢查，最後
確診為圓錐角膜。

　　圓錐角膜的最終結果就是角膜移植，而角膜供體又十分緊張，我的那位朋友現在的感覺
是生不如死。要知道我那位朋友只有３０多歲啊，現在丈夫等著和她離婚。而她做手術前，
我得知其在該醫院手術，當時也未表示任何異議。

　　作為一名醫生，對於眼科知識略知一二，下面我就對於這一問題發表我個人的看法。首
先，ＬＡＳＩＫ的原理是在角膜上１３０－１６０（１μｍ為１╱１０００毫米）處做一個
瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然
而，角膜基質不能無限制地削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為４１０μｍ（至今還
無確切的證據證明），或者說，角膜基質的厚度必須保留２５０μｍ以上，否則就會出現圓
錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在５００到６００μｍ之間，而每減少１００度近視，
按照６•５ｍｍ的切削直徑（切削範圍）要切削１４μｍ的深度，而按照６•０的切削直徑
，則每１００度要切削１２個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度
數越深越容易發生危險。而由於４１０是個下限，近視加散光共６００－８００度左右的人
一般切削好以後就瀕臨這個下限，很容易出現問題。

　　那麼，ＬＡＳＩＫ致命的缺點是什麼呢？我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對
於角膜的壓力。而由於ＬＡＳＩＫ切削的是角膜組織，切削後的角膜組織無法抵擋得住眼內
壓對於角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的後果是使視力永
遠喪失。

而一些診所醫院為了獲取暴利，沒有將這一後果告知患者。另外，醫院所說的鐳射手術
不會致盲的觀點是錯誤的，而圓錐角膜就可以被認為是間接的致盲。此外，一些醫院認為保
留４１０μｍ就是安全底線，那麼請問有何依據？低於４１０μｍ會產生圓錐角膜，那麼誰
能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會在１０年左右時間內，角膜逐漸變形而產生圓錐角膜
？又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視（６００度以上）而需要切削較多角
膜組織的人不會在１５年或是２０年後出現問題呢？

　　我們知道，一項醫學技術從發明到適用於臨床，必須經過一個觀察期。ＬＡＳＩＫ技術
在台灣開始實行才不過僅僅８年不到時間，而台灣的廣大眼科醫生卻將其廣泛適用於臨床，
他們明知道這一手術的危險性（稍微對於眼科有所瞭解的人都能理解，更何況是醫生），卻
冒天下之大不韙，欺瞞廣大患者，把廣大患者的眼睛當作試驗品，請問你們還是人嗎？醫生
被稱做是白醫天使，你們的職責是救人，而不是為了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術
用來害人！

　　實行了ＬＡＳＩＫ後所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認為是絕症，最後只能用角膜移
植來解決問題！每一例手術能為你們帶來數萬元的利潤，而為了這些利潤，你們竟然把廣大
的患者當實驗品，隱瞞手術風險，而使廣大的患者冒著在若干年後要成為盲人或准盲人的風
險，你們心中何安！在幾百萬人的眼中埋下一顆定時炸彈，你們良心何存？！現在大醫院都
出現了問題，請問你們那些小眼科診所又拿什麼擔保手術的安全性呢？

　　任何一個看到這篇文章的有良知的人，如果你覺得這篇文章有道理的，請你轉發到別的
論壇，讓更多的人瞭解事實的真相。廣大患者尤其是青年朋友，如果你們不怕在若干年後正
值事業顛峰且作為家庭鼎樑柱的你們成為一個盲人或准盲人這一事實，請你們大膽地去成為
醫生的實驗品吧！
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新聞二部曲
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眼科醫學會：ＬＡＳＩＫ很安全

【記者韋麗文/台北報導】

　　針對網路上流傳的信件，眼科醫學會特地澄清，ＬＡＳＩＫ手術施行將近十年，只要術
前完整檢查、評估是否適合進行手術，ＬＡＳＩＫ手術非常安全。

　　眼科醫學會發言人、眼科醫師陳媚音說，流言指稱眼科醫師自己戴眼鏡，不敢做手術，
卻鼓勵病人做手術，陳媚音說，據她所知，現在有非常多年輕眼科醫師都做雷射手術，只是
人數難估計。陳媚音說，國內外專家咸認為保留基層厚度２５０μｍ是安全的，正常健康的
角膜要施行改善９００度的近視，也是安全的，超過１０００度的近視，術前要謹慎評估。

　　而若是角膜比一般人薄，縱使是高度近視，只要不做角膜瓣切割（ＬＡＳＩＫ），而改
為ＬＡＳＥＫ（準分子雷射手術）或ＰＲＫ（雷射屈光角膜切除術），一定可以安全的矯正
視力。

　　諾貝爾眼科醫師張朝凱指出，手術前須檢查角膜厚度，評量近視、閃光等度數是否適合
，以及病患是否有乾眼症、免疫疾病等，只要符合規定，雷射手術是非常安全的手術。

【2006/08/23  聯合晚報】

新聞來源：http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3483540.shtml
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新聞三部曲
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眼科醫師不敢接受手術？

【記者李樹人、韋麗文/台北報導】

　　眼科醫師敢不敢接受雷射近視手術矯正視力呢？不少醫師認為，這是每個人的選擇。眼
科醫師雖都說，雷射近視手術安全性相當高，但多以自己年紀太大為習慣戴眼鏡為由，沒有
作雷射手術。

　　早在八年就接受雷射矯正手術的諾貝爾眼科醫師張朝凱表示，自己在１９９７年就動過
ＬＡＳＩＫ手術，雖然術後曾出現一些問題，但他堅信雷射手術的安全性。

　　眼科醫師陳媚音也說，自己只有輕微的近視，因此沒有進行手術，但是診所的護士、親
朋好友，很多人都做了矯正近視的ＬＡＳＩＫ手術，如果不安全，怎麼可能推薦自己的親人
做手術呢？

　　林口長庚醫院眼科主治醫師陳永豐認為，圓椎角膜問題確是雷射近視手術後遺症之一，
不過，絕大部分個案都是本身有角膜圓椎問題，陳永豐強調，如果真有圓椎角膜問題，只要
角膜厚度夠，還是可接受雷射近視手術。

國泰醫院眼科主治醫師陳瑩山則表示，自己也很想做雷射手術，但年紀大了，已經有２００
度的老花眼，實在不適合，貪圖方便，就直接戴眼鏡。

【2006/08/23  聯合晚報】

新聞來源：http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3483549.shtml
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專業知識不足

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