雷射除斑後反黑 怎麼辦？

【中時電子報  】 
   
作者黃美月為麥茵茲醫學美容中心醫師、皮膚科博士「黃醫師，日前我做雷射除斑治療，原本皮膚痂皮剛掉時還好，沒想到皮膚都反黑了，都沒有改善該怎麼辦？」

一般用雷射除斑最常見的反應是，剛打完雷射後會紅腫、熱熱的感覺，經過冰敷一兩個小時就會消失，然後皮膚會開始結痂，大約5至10天痂皮會脫掉，呈現紅紅的新生皮膚，這時要加擦除疤痕退血色素的藥膏，且要注意防曬，避免三溫暖烤箱的溫度，甚至煮飯時的油煙也要避開，否則會讓皮膚反黑。

「可是我不開伙煮飯，而且外出時防曬做的非常徹底，還是變黑了，怎麼會這樣呢？」

皮膚產生黑色素的地方有兩處，一是基底層的黑色素母細胞，一是毛囊上的黑色素母細胞，前者的功能是維持正常膚色，每個人的膚色大多在出生時已經由基因來決定了，曬太陽後，皮膚的黑色素會釋放出來保護細胞不被紫外線破壞，避免DNA產生病變，正常皮膚會慢慢代謝掉曬黑所引起的黑色素沉澱，但因為有些人的皮膚色素代謝慢，就會沉澱在皮膚表面形成黑斑，若加上皮膚表皮細胞角質層代謝也減緩的話，斑點就會出現。

臨床上發現，黑色素的排泄不只因為紫外線的照射，連「高溫」也會讓色素分泌出來，所以經過紅寶石或是紫翠玉等雷射的治療時，常會因皮膚過熱，反而刺激毛囊上的黑色素母細胞釋放出多餘的黑色素，這就是做完雷射後會反黑的原理。

像這位小姐的皮膚代謝很緩慢，需要一些藥物的協助，但若要快速解決的話，就要藉助高科技來協助。可以使用半導體雷射加上軟性雷射來除掉這些黑色素，不會結痂，而且色素退的也會比單做半導體雷射來的快速又完整。