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靜脈區張



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  • 對於網路上大家時常發問的新式手術方法
    事實上早有人做了下列精闢的說明:

    靜脈區張/  靜脈曲張  新療法      摘錄自中國醫藥大學附設醫院心臟外科李明禮醫師的網路文章

    靜脈區張依其特性與嚴重程度共有下列幾種新式療法
    1.  靜脈內雷射手術:  適用主幹型靜脈區張,  可以做到完全無傷口的目的;  一般可以見到這類病患的大腿內側由大腿中央一路往下至膝蓋下有明顯靜脈膨出及靜脈叢;  以止血帶綁住,  請病患走路約兩三分鐘可以看到下肢靜脈消失不見者適用;  有些大醫院將適用症延伸成只要是有明顯股靜脈與大隱靜脈交接處有嚴重瓣膜閉鎖不全者均適用,  而不管是否大腿段的血管是否漲大受損,  基本上,  可以明顯消除靜脈區張的症狀,  但若未仔細評估,  可能造成小腿部分的血管未處理而於術後依然存在
    故有些醫師多少會合併一些小腿部分靜脈曲張血管的局部鉤除手術;  處理掉比較明顯的靜脈叢,  此類患者的小腿部分,  時常殘留小部分靜脈叢,  可能會造成日後迅速復發,  預防方法是術前仔細超音波檢查每條血管的來源處,  於術中或術後合併超音波定位硬化注射,  可以達到完全無傷口又持久有效消除小腿靜脈叢的目的
    2.  內視靜靜脈區張手術/  內視靜靜脈曲張手術
          適用於有明顯一叢一叢靜脈曲張的患者,  可以取代傳統迷你靜脈曲張鉤除手術,  其傷口只有小小0.3-0.5公分,  十公分見方的範圍,  只要兩個小傷口,  便可以透過強光內視鏡照射及類似抽脂原理的迷你吸頭將血管全部吸除,  達到快速,  徹底又有效的目的;  其壞處是透視光無法明顯透視出大腿上半段較深層的靜脈曲張血管或是小腿部位皮膚已經變黑變厚的皮下靜脈曲張血管;  解決方法是合併使用雷射處理大腿部位的靜脈曲張血管,  小腿變黑變厚有明顯鬱血性皮膚炎的患者則可賴術中超音波定位作血管抽吸或等術後一個月後做超音波定位硬化注射
  • 3.硬化治療
        適用於各種大小的靜脈曲張治療;  治療範圍可以由大到兩三公分的靜脈瘤到0.1-0.2公分的蛛網型靜脈曲張;  君不見網路上時常有人喜孜孜的分享在那邊治療多成功;  偏偏也有人大大宣傳硬化劑多麼危險,  是FDA的禁藥;  令人無所適從
        事實上,  美國FDA於1991年9月8日便已核准此藥使用;
    後來確實此藥被停止使用(determine  ),  該藥廠也被迫關門;  可是整個歐美地區甚至台灣仍繼續使用此藥;  (  衛生署藥照一直到2002年10月2日才失效)
    FDA  到2002年11月7日才再度正式回覆加拿大藥廠來函此藥由市場撤回並非因其安全性或有效性的因素
    (  not  withdrawn  from  the  market  for  safety  or  efficacy  reasons  ) 
    經過藥商及全國醫師的努力,  正式於2004年11月22日核准加拿大藥廠Bioniche於美國設廠製造,  並再度正式核准此藥可治療小型無併發症的靜脈曲張; 
            國內的硬化治療因此小小插曲而發生嚴重斷層,  老一輩的醫師與年輕最近幾年留學美法日韓的醫師才會做此項治療

            效果如何呢? 
            你問問市場的媽媽們, 
            誇張到鄉下地方包遊覽車去治療
           
            只是若沒有加上完整的超音波檢查,  與密切追蹤; 
    往往治療後,  外觀上雖有改善,  卻往往漏掉重要的血管沒處理完整,  造成非常容易復發的假象;  事實上,  處理完整的硬化治療,  可以達到與靜脈內雷射完全破壞血管相同的效果,  整個血管從可以在三個月至六個月後縮小到外表看不見摸不太到的程度,兩三年後完全萎縮不見的效果

            只是我們必須小心謹慎的使用在大條靜脈曲張血管上,  畢竟,  他還是屬於高技術性治療,  即使是非常有經驗的醫師,  還是需時時刻刻小心注意篩選病人       
  • 台大整型科陳明庭教授
    台北盛安診所
    板橋亞東醫院
    台中中港澄清醫院,  中國及中山醫院
    雲林虎尾胡聰仁診所或若瑟醫院
    屏東不知名診所

    硬化治療對於皮下網狀型靜脈非常有效
    據筆者所知,  硬化治療真的是歐美國家的首選治療方法

    個人的臨床經驗發現
    一開始會覺得皮下淤青或局部皮膚較黑血管變硬
    較大的血管會有幾乎三個月的硬化期;  較小的血管幾乎隔週就看不見了
    對於蛛網型的靜脈曲張若是血管超過一毫米
    對於熟於此道的好手幾乎沒有注射的問題; 
    其效果... 
    可能比銣雅各雷射還有效
  • 有人要推薦哪裡看靜脈區張比較好嗎

    因為我小腿原本有一小塊靜脈區張
    但這兩天那邊會一陣陣的痛

    我在板上搜尋了好久
    大部分都是講穿彈性襪的
    很少有親身經驗推薦哪家比較好的

    有人可以推薦嗎?
    我人在台北
    謝謝
  • Chloe Rong
    Chloe Rong
    TO  愛Paul  Smith的貪吃鬼

    推薦你到新光醫院
    找一位心臟外科趙洪興醫師
    他是用雷射治療
    你可以向他詢問看看你的症狀喔
  • 我有一位朋友是醫學的業務

    今天跟他出去吃飯

    碰巧知道目前他們也有這種商品

    聽他說到七月底止

    台南成大和奇美醫院治療不用錢耶

    好像只要付掛號費門診費用吧~

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