隆鼻 / 《轉貼》止血三秒膠　復原新利器

鄭伯智強調，止血三秒膠除了可以幫助止血外，也有助於封合血管接合處的出血，而三秒膠的黏著效果，也可以應用在固定皮瓣與皮膚的移植手術，最後，三秒膠更含有成長因子，可以協助細胞增生與血管再生。

因為三秒膠的應用範圍廣泛，也有整形科醫師將其應用在美容手術當中；整形外科醫師林靜芸指出，她最常被病人詢問的問題就是「要花多少時間才能出門？」甚至有人用「跟豬頭一樣腫」來形容自己手術後的慘狀，通常都在術後多在家裡好一陣子才敢出門。

林靜芸強調，手術中的血腫以及手術癒合速度，都是恢復期長短的重要關鍵，利用止血三秒膠除了止血之外，還可以縮短十天以上的恢復期，最重要的是可以降低二次手術的機會，並可以讓病人在術後不再鼻青臉腫，改善整形者對手術的心理恐懼。

止血三秒膠的技術現在更進步到可以「量身定做」。台北榮總整形外科特約主治醫師陳子瑾說，最早的修復凝膠是用化學合成，然後漸漸進步到生物性，也就是製作來源來自「異體（牛、羊或是他人）」，這些都還是存在有感染風險，如狂牛症、B型肝炎、愛滋病等等，如果使用自己的血液來製造，就可以降低這些意外發生。

陳子瑾解釋，自體三秒膠製造過程很簡單，只要術前抽血二十至六十西西，經過藥品作用、離心機離心，一個小時就可以把三秒膠製作出來；其實這種從自己身體製作的組織膠，跟一般三秒膠最大的不同，除了纖維蛋白原之外，還多了一劑最重要的血小板濃縮液，而這血小板濃縮液富含了各式的生長因子，噴在傷口上可以加速吸引體內的修復細胞，快速的讓傷口復原。

根據陳子瑾的使用經驗，因為是由自己的身體製作，因此吸收效果、作用都會更快速，不僅術後消腫速度可以縮短一半，疼痛感也會大幅降低；目前這種自體凝膠不僅可以用在小手術，更適合大範圍的整形手術，如腹部整形、削骨、拉皮、乳房重建、燒燙傷植皮等手術。
Box1：止血三秒膠作用機轉
（左上角）自體纖維蛋白原及凝血#37238之結合物，具有快速凝血效果，十五秒之內就可以止住出血，同時也具有黏合傷口效果
（右下角）自體血小板濃縮液及凝血#37238之結合物，血小板一經活化會釋放高濃度生長因子，可以更快速吸引體內的修復細胞，快速修復這些傷口，亦含纖維蛋白原。

box：自體三秒膠製作過程
抽血60cc鮮血
先以10c.c.  製作凝血#37238，等待四十五分鐘
利用兩段式離心儀器，分離出凝血纖維蛋白原（黃色）、血小板濃縮液

Box：三秒凝膠比較表

I.  合成性 
成分/來源  ：Cyanoacrylate（合成化合物）
適用範圍：表淺傷口 
優點：現成產品可馬上使用
缺點：不能用於大、深的傷口 
禁忌：不適合大傷口 
價錢：1000/1~3CC 

II.  生物性（異種）
成分/來源：
Fibrinogen纖維蛋白原（牛）
Thrombin凝血#37238（牛） 
適用範圍：表淺、深層組織及傷口、有凝血疾病者
優點：現成產品可幫助手術中止血
缺點：有狂牛症感染之虞 
禁忌：體質過敏者（可能因他種血液成分引起過敏）
價錢：16000~20000/1CC（止血纖維蛋白凝膠） 

III.  生物性（同種） 
成分/來源：
Fibrinogen纖維蛋白原（他人）
Thrombin凝血#37238（他人或牛） 
適用範圍：
表淺、深層組織及傷口、有凝血疾病者
優點：現成產品可幫助手術中止血
缺點：感染他人疾病（B、C型肝炎、愛滋病） 
禁忌：過敏體質（可能因他人血液成分引起過敏） 
價錢：16000~20000/1CC（止血纖維蛋白凝膠） 

IV.  生物性（自體）
成分/來源  ：
A.  Fibrinogen纖維蛋白原（自己）及Thrombin凝血#37238（自己）
B.  Plate  concentrate血小板濃縮液（自己）及Thrombin凝血#37238（自己）
適用範圍：
1.  表淺、深層組織及傷口
2.  表皮雷射換敷傷口
3.  大面積深部傷口
4.  癒合困難傷口
5.  有凝血疾病者
優點： 
1.  無感染他人疾病憂慮
2.  消腫快、減少疼痛
3.  當場製作
缺點：術前先需抽血20~60CC，製作時間需一小時
禁忌：無
價錢：16000~30000/3~10CC（含止血纖維蛋白凝膠及自體血小板濃縮液）