老人斑的治療與預防

<span style="font-size: 16px">臨床上，有很多病患並不在意，認為年紀大了，本來就會有老人斑，但也有一部分族群，發現自 己三十出頭，就開始長老人斑，不禁感嘆「初老症候群」。其實，老人斑的形成，並不只是單純老化這麼簡單，而是包括基因、陽光曝曬、和可能有人類乳突病毒感 染，其中，腫瘤抑制基因 (p53和Bcl-2)被抑制，表皮生長因子和來自黑色素細胞的生長因子增加，因此，老人斑的外觀會凸起又黑黑的。 </span>

<span style="font-size: 16px">另外，常見頸部、腋下的息肉 (skin tags)，或是深色皮膚的人，臉上、頸部、上胸部的黑色丘疹性皮膚病 (dermatosis papulosa nigra)，都是老人斑的一種。</span>

<span style="font-size: 16px">一般的老人斑，在沒有發炎、合併細菌感染時，或是合併惡性腫瘤的狀況下，都可以使用鉺雅鉻 雷射或二氧化碳雷射處理，通常需要一到兩次的治療，病患的滿意度都相當高。使用液態氮治療的時候，常在治療部位留下色素沈澱，且需要多次治療，對於美觀有 要求的族群，必須避免使用。若只有單一顆老人斑，可以使用電燒手術或是手術切除。尤其當皮膚專科醫師懷疑老人斑合併惡性變化時，會使用手術切除並送病理化 驗。 </span>

<span style="font-size: 16px">老人斑的預防，必須做到滴水不漏的防曬。很多人常常說：我沒曬太陽啊，殊不知「君在家中坐，紫外線透窗來」。建議民眾正午時刻，減少外出，如果要外出，務必全副武裝：撐深色傘、戴寬帽、戴深色太陽眼鏡、擦防曬乳液，若長時間外出，可以考慮穿上薄長袖抗紫外線材質衣物。 </span>

<span style="font-size: 16px"><b>什麼樣的老人斑要小心？ </b><br /> 需要治療的老人斑包括有症狀出現，如痛感、癢感，或是在意美觀時。<br /> <br /> <b>以下兩個情況，必須求醫：<br /> <br /> 1. 快速長大又有症狀、或外觀不典型的老人斑：</b> 應該到皮膚專科醫師處求診，進行皮膚切片，排除基底細胞癌、鱗 狀細胞癌、或黑色素細胞癌的可能性。<br /> <br /> <b>2. 短時間內，身體出現非常多顆老人斑 (Leser-Trélat sign)：</b> 必須要排除內臟器官癌症的可能，最常見有相關的是胃部腺癌 (adenocarcinoma)，也有發現肺部和大腸的腺癌，其他有關係的包括血癌、淋巴癌、愛滋病、黑色素細胞癌。</span>