皮膚科 / 極緻皮膚專科診所為您回答問題-2

to  很心動:
1.以角質更新的速度來看
一個月作一次果酸煥膚是沒有大用處的
(每14天更新一次)
可是如果平日自己有作保濕保養
果酸煥膚的目的是為了刺激真皮膠原蛋白再生
一個月一次就夠了
所以要看您的治療目的
2.看起來您的治療目的跟粉刺有關
應該改做一個月二次
最少是三週一次比較有意義吧
3.適當的頻率如上述所說
適當的濃度倒還好
不是每個人都一定要升到70%才算好
果酸的作用  以真皮刺激效應來說  是「有燒香就有保佑」的概念
每次多燒一支香(濃度提高)  還不如初一、十五固定拜拜(縮短頻率)來得有意義
3.果酸凝膠的使用方式  因為果酸算是中度穩定成份
建議在保養品前使用(避免穩定破壞)
但是如果您洗臉太重  立刻使用果酸凝露可能會有一些刺激  甚至是輕微受傷的現象
在一般保養品後使用也還好  效果破壞應該尚可
4.靚顏光療對於痘斑的效果甚佳
我們最近幫一位網友治療了磨皮後的色素沉澱與傷口狀況
經過大約五、六次  二十天前後
傷口的色素沉澱幾乎已經完全消失
對於痘斑的色素沉澱也是差不多
這就是我們一再回答的
如果您非得磨皮  又擔心色素沉澱
可以考慮這種特殊的除色治療能力
5.痘疤的部分效果就不好了
可能七次至十次的治療  疤痕的恢復也不過30%
我們只接受不能磨皮的案件
(也許是工作上必須每天見人  如演藝人員、櫃檯人員或是業務員  或是有蟹足腫體質的人)
我們會建議  如果您真的十分介意痘疤
雖然我們不做魔顏術  只做傳統雷射磨皮
我們建議您可以到處問一問二種治療的差異與價格
6.治療粉刺的效果不如果酸煥膚
確實是經濟效益的不划算
我們剛剛引進靚顏光療的時候
試過了幾位粉刺的例子
三天就搞定了  大約等同於做了三、四次的果酸煥膚術
(可是後者需要至少二個月的時間)
因為粉刺一定會終生出現(這是角質更新的正常現象  不是疾病)
我們建議您可以做一些果酸/胺基酸煥膚
並且搭配日常固定使用外用維他命A酸等習慣來加以控制
我想各位可以這樣來理解靚顏光療
就是二至三倍效果的脈衝光(可是它是雷射)
一樣立刻可以上班  沒有傷口  而且比脈衝光效果好  又更安全  (我做了大約1800例了  沒有一例燒傷或是斑馬紋出現)
效果快  又漂亮  就是機器成本貴一些
7.對於囊腫型大痘子的人
做完果酸煥膚的第29天
囊腫型青春痘的發作頻率不會減輕
做完靚顏光療七次的第29天
囊腫型青春痘的發作頻率會減輕至少50%
這是二者最大的不同
也是靚顏光療最好的經濟效益
可是粉刺型青春痘就不需要這個特殊能力
所以我才會說  可惜了

老天@___@
原來是學長啊啊啊啊(持續張嘴中.....除驚訝還順便吃臭豆腐)
我很用力的看完您回的留言
本以為會被教訓一番(像某老師一樣......)
真沒想到有這麼棒的學長
確定不是安慰我的ㄛ!期中考後已經被一堆長輩臭罵
又加上最近咱學校的學長上社會新聞
好像我們不讀書會死,會讀書也沒過的比較好
反正我還真有些想放棄,尤其每天睡眠不足,一直被逼唸書,
上來這本來是想看看有誰有秘方幫我治可惡的痘子,礙眼的痘子讓我考試更不專心
沒想到遇到學長
學長,為什麼上好高中就一定要好唸大學?為什麼唸第一志願就被限制不可以交女朋友?
ㄚㄚㄚㄚㄚ
氣@+@

請問宋醫師
看到您細心的回答別人的問題
真的好難得喔
對了
您的診所12月的週年慶會公告優惠內容嗎
希望在這裡就能看到喔
會共襄盛舉

from  我沒朋友: 
2個月前騎機車跌倒    有好幾個傷口
因為傷口還呈現淡紅黑色    就去看皮膚科
醫生給我做了冷凍治療
做完後    比之前還沒做    還要紅又黑
我自己對於冷凍後    現在還是有很大的疑問
真的有效ㄇ?
to  我沒朋友:
1.冷凍治療對於傷疤的效果
應該是讓過度增生的疤痕
(就是紅色    腫脹的疤痕)
逐漸退縮到變成扁平    緊實的疤痕
至於顏色    應該會更黑一些
我們治療的目的
應該是讓疤痕縮小    之後再用一些去色褪斑的藥膏/療程去除顏色
所以該皮膚科醫師幫您做冷凍治療
您應該問為什麼?    他的回答應該會是退掉厚疤
(每個人對於「厚」疤的定義未必相同)
至於褪色部分    應該不是該醫師的目的

to  乳光:
1.有些問題已經隨著療程進展逐漸解決
所以我就不多回答了
2.治療跟拔河一樣
醫師與病患站在一邊  致病源站在另外一邊
如果找不到致病源
我們就只好一直拉著  醫師與病人合力  多數情況下總是拉得贏致病源  最少也是個平手  (除了癌症末期以外吧)
3.根治  就必須讓致病源停止

to  itchy:
1.二年前我「胸有成竹」地
用了一個月的時間  打完七萬多字的碩士論文
之所以「胸有成竹」
因為我花了一年的時間準備內容
(我要說的不是這個
我要說的是  我的肩膀因此酸痛了三個多月
我要說的是  我很同情您)
2.馬斯洛的需求理論說
人類的最高需求理論上是完成自我
這就是人生經常追求的「我這一生為何而來」
  先總統  蔣公(我有空兩格  感覺有點...)說
「生活的目的  在增進人類全體之生活」
(至於另外一句  不過就是~!@#$%^&*()_+)
有一次我讀到一句話
是我在大學聯考完之後
放榜發現自己終於考上醫學系
然後  忽然發現  自己的人生目標已經完成  之後呢?
(很奇怪  這樣的心情我們班上很多同學都有
相信您寫完博士論文  拿到博士的時候  也會有這樣的恍然)
空空茫茫了一個暑假
才被這句話驚醒
謹以此為大家共勉(很像  蔣公吧...)
「生命的意義就是到這世上受苦
然而藉由你所受的苦  你改善的努力
後人可以不用再受」
想一想  點油燈的愛迪生發明電燈泡  坐馬車的萊特兄弟發明飛機
後人就不用再受油燈煙燻  明滅的痛苦
來去美洲一趟  也不再如此生離死別了...

請問宋醫師:
    我今年32歲,已經有明顯的法令紋,我看到許多人都是用玻尿酸填補他而變得比較不明顯!可是我仔細觀察,我的法令紋是因為兩頰已經有明顯的下垂,我只要由太陽穴將皮向上拉繃緊就可以發現法令紋不見了!
    因此想請問您:我的法令紋應該用拉皮處理還是同樣可以以玻尿酸填補呢?謝謝您的幫忙!謝謝

to  小斐:
1.臉部很會流汗
與粉刺及痘痘應該沒有明顯關係
2.沒有聽說可以切除
可是理論上應該可以用局部肉毒桿菌素的方式
以mesotherapy的方法控制
3.這句話有二個問題
  3-1:控制代表無法根除
可能要半年左右施打一次
  3-2:目前國內美塑治療是違法的
我知道有些醫師私下在作
我也相信國內的法令過時  而且亂如牛毛
可是如果法令尚未許可  拿到的藥劑總是良莠不齊
品質難以確定  對於使用者的保障也沒有
4.結論就是
您可以使用一些止汗藥劑
以塗抹方式處理
暫時只能這樣子
等mesotherapy正式合法後
(許多醫師ㄧ定會大肆宣傳的
您一定可以得到訊息)
您再看當時的價格  作自我考量

to  Y妮仔:
1.這是一個很有趣的題目
牽涉到醫學美容的大方向
我倒是有興趣跟各位談一談
2.醫學美容  基本上是醫學與美容的結合
醫學討論的是證據  沒有學理依據的是不可以做
不知道確切的成效  確定的副作用  確定的後遺症
不可以從事相關治療
這就是醫學
美容的部份討論的是自信
是您走進來要產生自信
走出去的時候要比走進來的時候抬頭挺胸
因為以前的醫學治療比較沒有辦法如此
所以我們必須忍受
打完雷射要醜十四天  之後返黑六到九個月
割完雙眼皮要種二個星期
隆乳完了有一個很大的疤痕...
3.隨著科技的進步
有些東西/儀器/技術逐漸改善
於是脈衝光某個意義上取代了傳統雷射治療
有人發明從肚臍以內視鏡方式隆乳
這些進步的背後原因
就是我們說的
美容的基本原則
4.脈衝光的優點是  它什麼都能做一些
所以可以同時回春  除斑  抗痘  褪紅
缺點是只能做一些  所以需要多次才能形成一個療程
您可以這樣想像它:
有一個學生國語考20  數學考20  地理考20  化學考20  物理考20  歷史考20
另外一個學生有一個學生國語考0  數學考0  地理考100  化學考0  物理考0  歷史考100
前者就是脈衝光
後者就是雷射
5.為什麼忽然提到脈衝光跟雷射呢?
我要解釋的是
醫學美容的潮流就是這樣走的
脈衝光漸漸取代了部份雷射
(因為脈衝光的效果較差  而且可能有暴衝產生烤肉紋的風險  所以永遠也不能完全取代雷射)
(當初我引進靚顏光療
它有點像是國語考40  數學考40  地理考40  化學考40  物理考40  歷史考40
就是預備完全取代脈衝光)
(現在我的診所已經完全不使用脈衝光了
可是我還是有傳統雷射治療)
玻尿酸注射某個程度取代傳統隆鼻
肉毒桿菌素注射某個程度取代傳統神經切除術
6.回答您的問題
傳統果酸(甘醇酸)煥膚的淺層除斑5  深層除斑5  去角質5  膠原蛋白促生5  刺激性50
胺基酸煥膚的淺層除斑3  深層除斑5  去角質3  膠原蛋白促生5  刺激性5
水楊酸煥膚的淺層除斑30  深層除斑0  去角質30  膠原蛋白促生0  刺激性5
麴酸煥膚的淺層除斑5  深層除斑30  去角質1  膠原蛋白促生0  刺激性5
這樣您可以了解
為什麼會有分歧的看法
不過是瞎子摸象  被燒傷的說傳統果酸煥膚不好
作水楊酸煥膚治療青春痘的說  怎麼都看不到褪斑的效果

to  打從娘胎就愛美:
1.非常抱歉
我的綽號是「打從娘胎就不愛美」
是病人逼迫我逐漸走上醫學美容的道路
所以我懂很多有效成分
卻很少注意到市場上的產品
(我會嚴加改善自己這個弱點...)
(可是如果我香香地回家  內人可能會反彈...)
2.您所提到的
我知道的只有可伶可俐系列
它們的水楊酸是1%
(政府規定一定要在2%以下)
至於pH值
我沒有相關資料
3.就我的理解
相對於果酸
水楊酸對於pH值的要求比較不嚴厲
就是說  大約在酸性範圍內  水楊酸的作用效果不會有明顯下降
4.幫不上太多忙
真是抱歉
但是我剛剛用google查了一下
資料還蠻多的
您可以試一試

to  很心動:
1.療程長短與次數確實因人而異
七次是基礎入門治療
這種輕柔光療設計
就像脈衝光一樣
都會有人長期固定回診治療的
因此次數拉長  20天當然是基礎入門治療的時間
一個療程之後大約可以改善30~50%
2.第一次治療可以看到一些些效果
特別是色素與膚質的改善
(請想像果酸治療三次  或是脈衝光治療二次後的結果)
經過治療之後
許多經過基礎療程的朋友都不上妝了
(這是真的  不是宣傳台詞)
費用也與脈衝光相彷彿
(恕我不能公佈在公共網頁上
這是違反衛生管理條例的)
3.關於您一直很關心的周年慶問題
我已經拜託同仁  盡快更新到我們的網頁上
www.aplusbeauty.com.tw
可是應該還需要幾天的時間
還請稍待  十分抱歉
或是您可以來電02-27500066
我請診所同仁在會刊出版時也寄給您一份

to  x387945:
1.我覺得是局部不清潔的問題
或許是包皮太長之類
建議您或許可以找皮膚專科或泌尿專科醫師問診
2.我沒有看到真正的病灶
所以無法詳細回答
盡早找醫師確診才是真的好方法

to  素顏美人:
1.果酸煥膚的禁忌其實很容易理解
果酸煥膚的效果就是表皮去角質  真皮膠原蛋白促生
因為促進角質更新(去角質之後  表皮代謝率就會上升)
所以角質層會比較緊密  也比較平整光滑
同時  光線的穿透率就會上升(想一想毛玻璃變成平滑玻璃吧)
因此才會有「果酸煥膚後要加強防曬」的說法
2.果酸既然是促進角質更新
煥膚之前自行在家做去角質  磨砂膏  使用酸類產品/藥品(不只是維他命A酸，所有酸類產品/藥品都算)
或是皮膚已經在發炎  表皮防禦力甚低的民眾
當然就要小心
最簡單的說法是「不適合接受果酸煥膚」
正確的說法是「不建議接受果酸煥膚，如果您因為某些原因非做不可，請事先告知您的醫師及護理美容師，讓她們有心理準備，知道等一下治療時的速度掌握非常重要，這樣您就可以享受一個又安全又有效的治療」
這跟您開刀前要告訴醫師說
「我正在服用Aspirin  等一下可能血流不止  您要小心」
一樣的意義吧
3.您現在知道為什麼我很囉唆  而且很討厭一句話說完
省略的說法  經常隱藏了許多必要的資訊
我的文字功力還不錯  可以充分理解「如果想要隱藏某些訊息  不必說謊  只要給予不完全的部份資訊就夠了」
許多美容業者就是這樣唬弄消費者
當醫師的可不能這樣...

to  搞怪高中生:
1.台中一中是一座很優秀的學校
對我個人來說
只有逢甲大學能夠跟它相比
(想想育才街的豐仁冰跟魷魚羹
再想想逢甲夜市  您就可以理解我們這種胖子眼中的幸福...)
2.我不知道誰上了社會新聞
娜個很重要嗎?
每天都有人上社會新聞啊
每天也有人獲得新的成就
台中一中讓我印象最深的
自以為最驕傲的
就是穿布鞋不穿襪子
很台吧...我們那個年代這樣臭臭的布鞋  很酷的
(我現在星期天不上班  穿皮鞋也不穿襪子  還沒出門就被我老婆抓回來打...唉，時不我予)
3.回想起來
國小是一生中唸得最久的時候
開學、寒假、開學、暑假、開學、寒假....
好像念了一輩子
之後的學習就跟飛的一樣快了
4.有一篇小短文是這樣說的
希望能夠幫助您
「幼稚園的時候
發現國小三年級可以開始騎腳踏車
因為車速的幫助  世界變得更大更有趣
所以我一直祈禱
國小三年級快點到...

國小三年級到了
才發現六年級的大哥哥  大姊姊們可以偷偷戀愛
六年級  多美好啊

畢業前我才知道
國中的功課壓力雖然很大
開始不用寫每天的家庭作業
多麼美好的人生
高中就更酷了  我的哥哥有許多抽煙的朋友
騎著野狼  一下子就到了另外一個鄉鎮
多麼美好的人生

高中其實不壞
就是有個聯考討厭
如果我是大一
又可以名正言順交女朋友
又可以光明正大去跳舞...

大四的時候覺得咍佛的研究所真正好
沒有唸到不如去死...
可是當兵還有二年
她不知道會不會兵變
如果趕快畢業
趕快結婚就好了...

孩子生了二個
有些手忙腳亂
等到孩子長大唸大學
我就可以好好退休

退休了
才發現
這一生已經過的差不多了
我只看到明天
明天已經不多了
許多被我忽略的今天
就成為昨天...」

to  乳光:
三天內可以
請隨時與我們保持聯絡

to  超乾美女:
1.我們會努力在www.aplusbeauty.com.tw上面更新
近期內應該會做好
2.您也可以電洽02-27500066
請我們的工作同仁寄給您
(剛剛印出來了)
3.整個概念上是
醫學美容中心部份(不屬於醫療業務)
現金九折  滿三千再送三百
可以先購買點數(最低可以到大約74折)
醫療業務與健保部份  限於法令  不可以有任何週年慶或促銷活動
還請您見諒

to  anna0824:
1.毛孔粗大的一般見解有二種:
毛孔粉刺與脂管粗大
其中毛孔粉刺堵塞的部份
可以用產品(包括化妝保養產品或是輔助醫療保養產品)協助處理控油與溶解  這個部份  果酸/水楊酸/胺基酸煥膚等算是佼佼者
脂管粗大的部份  只有控制「油田」  也就是肥大的皮脂腺
才能夠真正縮小(這就是為什麼最油的都是鼻頭  毛孔粗大最明顯的也是鼻頭)
學理上認可的只有長期使用外用維他命A酸與某些特定脈衝光、靚顏光療可以做到  我們發現  靚顏光療七次加上某些特殊技巧  可以達到30%左右的效果  停止治療之後  還可以持續改善30%左右
2.擠壓青春痘/粉刺要注意的部份
包括細菌感染與手法不要造成囊腫往內翻轉
如果有任何疑問
可以找任何一位皮膚專科醫師諮詢

to  LiNDa  CHU:
1.我們的門診時間確實已經調整了
星期一至星期六
都是下午1400~1700  以及1800~2100
星期五的上午特別加開早診
1000~1300
2.這是醫師門診時間
如果有任何其它問題
我們的診所開放時間是每天(週一至週六)
1000~2100  中間無休
3.希望您做的幾次靚顏光療能夠讓您漸漸滿意

to  超乾美女:
1.大部分的法令紋都是如此
如果不是羽毛線拉皮還沒有合法
也許雙向處理(拉皮加上玻尿酸填充)是個好主意
2.現階段  我給您的建議是
先找一位皮膚專科或是整形專科醫師商量
也許手術是最好的方法
也許微整形比較適合
請與您方便的醫師討論

to  應該改名的itchy:
1.台灣的經濟成就  台灣的世界排名
這樣海洋國家的子弟  自單點向外輻射
我們從二百年前就看到沿海的福建移民到東南亞
看到客家的子弟開枝散葉全世界
每次出國看到唐人街  看到古老的珩珙式建築
就感謝這樣勤奮的基因遺傳
2.這些年台灣的政局益發亂了起來
我們這些醫師階層  幾乎(必然不是全部)都是綠營的支持者
當年睡過中正紀念堂的一個世代
現在在各個領域持續奮鬥
許多人怪罪藍營貪污、腐敗、與中共勾結
也有一半的人認為綠營沒有行政能力，甚至竟然喪失了理想
我個人認為這是台灣人民的共業  其中善惡交雜
3.從醫病關係的惡化  從教育改革的辛苦  從政治人物的淪喪  從媒體的霸權到中時晚報關門
也許有些人看到了痛恨  看到了無奈
我看到的倒是相對權威體制的瓦解與反彈
所有的舊有權威象徵(老師、醫師、立法委員、政府官員)
不論是否產生貢獻
都成為唾棄與嘲弄的對象
鐘擺一向極右  現在往極左擺盪
終於會有逐漸停留中間的一天
我們只能祈禱  在那天到來之前  台灣的百姓能夠撐得下去
不要自亂陣腳
4.從藍控綠  綠制藍  到今天這樣的局面
從「台獨是中共的同路人」
到「馬英九要做台灣的特首」
希望我們的百姓能夠真正睜開眼睛
從綠色與藍色的迷霧中  看清未來的道路
5.國外學人永遠是真正台灣的孩子
不論是回來  即使是滯留
我們還是看到台灣人民的希望
或者放大來說  我們都看到人類  持續向上的努力希望